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[单选题]

颅脑损伤时,伤后2~3d每24h补液应限制在多少毫升( )

A.800~1000

B.1000~1200

C.1200~1800

D.1500~1800

E.1500~2000

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第1题
患者男,35岁,因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤,急送至我院急诊IC
U进行急救。查体:体温36.5 ℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,血压75/40 mmHg。意识障碍,中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0 mm,右4.5 mm,对光反射迟钝,左枕部出血较多,口唇发绀,双肺啰音,右侧呼吸音弱,腹部略膨隆,质软。右肩胛部皮肤擦伤,右锁骨可及骨擦感,四肢未见明显畸形,疼痛刺激可活动,左侧肌力约3级,右侧肌力1级,双下肢病理征()。经皮脉搏血氧饱和度89%。首选的检验、检查项目应包括A、心电图

B、颅脑、胸部、腹部CT

C、血常规+血型

D、肺功能检查

E、血生化检查

F、动脉血气分析

G、凝血象

H、右锁骨X线片

应尽快做的处理包括A、头部清创缝合

B、营养支持

C、止血药物

D、尽快完善实验室及其他检查

E、稳定呼吸循环,必要时气管插管、机械通气、中心静脉穿刺置管等

F、补液、抗休克

G、使用醒脑药物

H、密切监护

目前可考虑的诊断有(提示 颅脑、胸部、腹部CT:双额叶及双颞叶脑挫裂伤,硬膜外血肿,蛛网膜下隙出血,颞骨骨折,肺挫裂伤,右肋多发骨折,右侧胸腔积液,肝胆脾未见明显异常,胰腺及双肾未见明显异常,右锁骨X线片:右锁骨骨折。)A、颅脑损伤

B、闭合性腹外伤

C、颅骨骨折

D、肺挫裂伤

E、创伤性休克

F、多发肋骨骨折

G、右锁骨骨折

重症监护病房(ICU)医师目前应请会诊协助治疗的科室是A、呼吸内科

B、胸外科

C、介入科

D、骨外科

E、消化内科

F、脑外科

进一步处理是(提示 患者经补液、抗休克治疗后,血压渐恢复。于治疗中突发自主呼吸消失,双瞳散大,对光反射消失,血压下降,四肢无自主活动,昏迷程度加深。)A、脱水降颅压

B、维持生命体征

C、再次复查颅脑CT

D、脑外科急会诊

E、血管活性药物维持血压

F、继续快速大量补液

出现这种情况的原因是A、颅脑损伤加重

B、硬膜外血肿加重

C、肋骨骨折致气胸

D、脑疝

E、脑水肿加重

F、脑干出血

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第2题
烧伤病人进行液体疗法时,计算出第一个24小时补液总量,在伤后8小时应输注该量的()

A.1/2

B.1/3

C.3/5

D.2/3

E.3/4

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第3题
烧伤后第一个8小时应输入的液体量为估计伤后第一个24小时补液总量的()

A.2/3

B.1/3

C.1/2

D.1/4

E.1/5

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第4题
" 出⾎性休克患者, 经⼿术 ⽌⾎并补充⾎容⃞纠正休 克, 伤后 24⼩时⼀直⽆尿, 使⽤速尿⽆效。以后补液⽅ 案应是()

A.随意⼝服液体

B.每 天 经 静 脉 途 径 给 予 2000~2500ml 液体

C.4天内不补充液体

D.不补液, 仅⼝服⼭梨醇导泻 按

E.显性失⽔+不显性失⽔ - 内⽣⽔公式补液

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第5题
78吴女士,30岁,体重60kg。颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤,创面均有水疱,疼痛剧烈面部红斑,轻度红肿、疼痛、表面干燥。伤后第1个24h补液总量为()

A.4770ml

B.4860ml

C.5040ml

D.6770ml

E.6860ml

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第6题
一烧伤85%成年男性 伤后6小时,无吸入性损伤及其他损伤,出现烦躁不安,最可能原因是()

A.疼痛

B.心理因素

C.暴发感染

D.补液不足或过多

E.反应性精神病

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第7题
关于头皮裂伤,下例那项错误()

A.伤口有脑组织液溢出,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤伤

B.尽早清创缝合

C.处理时应着重检查有无颅骨和颅脑损伤

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第8题
患者男性,23 岁,面中部外伤 3 小时前来急诊,应首先除外有无颅脑损伤。该病人的判断有无伴发颅脑损伤的主要临床特征是()

A.有无头颅创口

B.生命体征有无明显改变

C.伤后昏迷史

D.瞳孔的变化

E.脑脊液漏

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第9题
患者,男,32岁,车祸致颅脑损伤,入院时昏迷,2小时后意识好转,数小时后再次出现昏迷,再次昏迷的原因最可能是()

A.脑振荡

B.脑挫裂伤

C.硬膜外血肿

D.硬膜下血肿

E.脑肝损伤

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第10题
腹部损伤,急救处理,下述不妥的是()

A.合并危及生命的颅脑或胸部外伤时,应首先处理合并伤

B.有出血,明胶海绵填塞

C.闭合性损伤未明确诊断,禁用止痛剂

D.开放性损伤并有脏器脱出者,立即将脏器送入腹腔

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