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[主观题]

男,32岁,右上臂刀割伤16小时,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,神志清楚,双肺呼吸

音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛,右上臂外侧纵行伤口,长约4cm,边缘尚整齐。清创后,伤口不缝合,此时伤口内应放置的引流物是()

A.烟卷纱布

B.生理盐水纱条

C.硅胶管

D.乳胶管

E.乳胶片

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第1题
患者,男,15岁,1月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握手写字。查体时可发现()。

A.尺侧一指半皮肤感觉消失

B.手指夹纸试验阳性

C.拇指对掌功能障碍

D.掌指关节指间关节被动弯曲障碍

E.1~5指主动屈曲障碍

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第2题
王某,男,31岁。因工作时不慎将左手卷人机器致左手切割伤,手部出血不止,神志清醒,表情痛苦,“120”急救护士到现场后立即实施止血术。在止血术实施过程中,关于其注意事项,说法正确的是()

A.现场首选卡式止血带

B.止血带应扎在患侧上臂中部

C.为使止血效果好,应尽可能扎紧止血带

D.使用止血带时要标记明显,并注明止血带的使用时间(24小时制)

E.扎止血带过程中每0.5~1小时放松一次

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第3题
患者男,32岁。心悸2周,加重伴胸痛2小时,有肥厚型心肌病家族史。查体:BP130/50mmHg,心率65次/min,律齐,胸骨左缘可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,怀疑“肥厚型心肌病”。对明确诊断最有意义的检查是()

A.心肌核素显像

B.冠状动脉造影

C.心脏超声检查

D.心肌活检

E.胸部X线

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第4题
女性,32岁。因寒战、发热10天来院急诊,体温38.8~39.6℃。查体:右肝肋下可及2cm,触痛明显,未及肿块,肝区叩击痛(十)。拟诊为细菌性肝脓肿,给予非手术治疗后对右肝一较大脓肿行穿刺置管引流术,术后处理措施不正确的是()

A.严密监测生命体征,腹痛与腹部体征

B.妥善固定引流管,保持引流通畅

C.复查B超

D.取平卧位休息

E.反复冲洗脓腔

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第5题
下列哪种创伤属于闭合伤()

A.刀刺伤

B.震荡伤

C.烧伤

D.高压电击伤

E.切割伤

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第6题
男,32岁,因十二指肠溃疡行BillrothII式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、胃灼热症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,体重减轻。查体:贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染,胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是()。

A.采用少食多餐方式

B.行Roux-en-Y胃空肠吻合术

C.长期应用考来烯胺治疗

D.注意餐后勿平卧

E.应用H2受体拮抗剂

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第7题
患者,男,15岁,1月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握手写字。其病变为()。

A.尺神经损伤

B.正中神经损伤

C.屈拇屈指肌断裂

D.屈拇屈指肌粘连

E.右手诸关节失用性强直

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第8题
男,45岁。阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,伴尿频、尿痛等症状。查体:腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀。血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC7~10个/HP。最可能诊断是()

A.阑尾炎

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾结核

E.输尿管结石

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第9题
男,27岁。腹痛伴恶心6天。6小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界不清,明显触痛,最可能的诊断是()。

A.结肠癌

B.克罗恩病

C.阑尾周围脓肿

D.溃疡性结肠炎

E.直肠癌

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第10题
男,40岁。低热,乏力伴消瘦1个月。查体:右颈部锁骨下淋巴结肿大。CT示中纵隔伴右侧肺门实性肿物,纵隔淋巴结广泛肿大。血常规检查未见异常。最可能的诊断是()

A.畸胎瘤

B.支气管囊肿

C.胸骨后甲状腺肿

D.食管囊肿

E.淋巴瘤

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第11题
患者男,18岁。暴饮暴食后腹痛4h。查体:神清,中上腹压痛明显,Murphy征阴性,无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查:WBC8.0×10^9/L,血淀粉酶1000IU,尿淀粉酶1200IU。该患者最可能的诊断是()。

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.肠梗阻

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