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[主观题]

患者男,40岁。肿瘤手术后留置脑室引流管。正常的情况下脑室引流每日引流量不超过()

A.200ml

B.400ml

C.300ml

D.600ml

E.500ml

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第1题
患者女,2小时前行在全麻下行“去骨瓣减压术+颅内血肿清除术”,带入脑室引流管外接引流瓶,硬膜外引流管接负压引流球;有导尿管,外周静脉;患者气管插管接呼吸机辅助呼吸。入科后协助医生留置胃管。该患者管道评分为多少()

A.16

B.17

C.18

D.19

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第2题
开颅术后脑室引流管在拔管时不必夹闭引流管,以免管内液体逆流入脑室引起感染()

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第3题
开胸手术后第7日,发现胸腔闭式引流的水柱静止不动,判断病情时应考虑()

A..引流管内口位置不当

B.引流管不通畅

C.患者肺膨胀良好

D.引流瓶位置过低

E.引流管伸入水面过深

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第4题
男,45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹痛范围迅速扩大。查体:P126次/分,BP146/90mmHg,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括()

A.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔

B.留置引流管,保证引流通畅

C.处理原发病灶

D.术后禁食并胃肠减压

E.尽量分离粘连组织

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第5题
患者男,41岁。头部外伤致头皮裂伤5小时来院就诊,伤口无明显感染。处理的办法是()

A.清创后包扎伤口

B.清创后延期缝合

C.清创缝合,留置引流管

D.清创后一期缝合

E.清创后,开放观察

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第6题
下列措施正确的有()

A.若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤,协助患者保持半坐卧位,伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭,协助医生做进一步处理

B.脑室引流管滑脱时,协助患者保持平卧位,避免大幅度活动,不可将导管送回;脱管处伤口有引流液流出时,立即用无菌纱布覆盖,通知医生做相应处理,取引流管尖端送细菌培养

C.如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无室息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管

D.导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管

E.“T”管脱落时,密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况,监测患者体温,告知患者暂禁食禁水

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第7题
患者,男,34岁,升结肠息肉。术后3天患者肠胀气,遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是()。

A.排气引流管末端插入水瓶液下2~4cm

B.患者取左侧卧位

C.肛管插入肛门15cm左右

D.排气效果不佳,可延长至2小时

E.肛管放置时间一般20分钟

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第8题
脑室引流患者头部应适当制动,以避免牵拉引流管。()
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第9题
男,26岁,胃大部分术后并发十二指肠残端瘘7天。行禁食、持续胃肠准确减压、补液等治疗,腹腔引流
管引流量1800~2000ml/d。患者诉恶心、头晕、视物模糊、全身乏力。实验室检查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。患者目前存在的体液代谢失调是()

A.低钾血症

B.高钾血症,低渗性脱水

C.低钾血症,等渗性脱水

D.低钾血症,低渗性脱水

E.低钾血症,代谢性酸中毒

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第10题
患者男,61岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施中,不正确的是()

A.半卧位

B.应用抗生素

C.流质饮食

D.观察引流量和颜色

E.鼓励早期活动

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第11题
颈动脉内膜剥脱全麻手术后护理观察要点有哪些()
A.重点观察患者生命体征变化,严格监测血压,维持血压在基础血压水平或稍高,以保证一定的脑灌注压。较基础需要降低15~20%,将收缩压控制在120~140mmHg或者更低

B.术后常规给予低流量吸氧

C.术后给予氧气雾化吸入,保持呼吸道通畅

D.观察引流液的颜色和量,保持引流管通畅,若无负压或引流量超过2/3,需及时倾倒

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