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[单选题]

患者急性腹上区疼痛伴恶心、呕吐就诊,查体发现右腹上区触及一梨形囊性肿物,有明显触痛,应考虑:()。

A.慢性胆囊炎

B.胆囊癌

C.胰头癌

D.急性胆囊炎

E.肝癌

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第1题
患者,女性,43岁,因“上腹疼痛伴恶心呕吐1天”就诊,诊断为“急性坏死性胰腺炎”,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用储氧面罩吸氧,氧流量8升/分,血气分析提示氧分压48mmH,其抢救措施应首先采用()。

A.高频通气

B.机械通气,应用PEEP

C.人工膜肺

D.高压氧舱

E.机械通气,应用反比呼吸

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第2题
手术治疗后,患者第一天应进行的功能锻炼是()
A.髋关节旋转训练B.行走训练C.扶拐训练D.股四头肌等长舒缩训练E.髋关节内收、外展训练病人,男性,38岁,脐周阵发性剧痛伴恶心、呕吐4小时就诊,既往有胆石症病史.查体:急性痛苦貌,腹平软,脐右上腹部压痛,轻度反跳痛,肠鸣音12次/分,可闻及气过水音
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第3题
患者暴饮暴食后突然出现腹正中剧烈绞痛,呈腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐胃内容物。查体示T38.5C,痛苦面容,腹部肌紧张,压痛(+),反跳痛(-)。该患者存在的最主要的护理诊断是()

A.疼痛:腹痛:与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关

B.体温过高:与胰腺的炎症过程有关

C.PC:休克

D.有体液不足的危险:与呕吐有关

E.恐惧:与剧烈腹痛有关

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第4题
患者男性,45岁,3年前因“十二指肠溃疡穿孔”行手术治疗。12h前饱餐出现腹痛,呈阵发性发作,伴腹胀及
恶心呕吐,3h前疼痛转变为持续性。查体:巩膜无黄染,全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,移动性浊音(),肠鸣音减弱,1/min。下列哪项诊断的可能性最大

A.消化性溃疡穿孔

B.重症急性胰腺炎

C.胆石症

D.肠梗阻

E.心肌梗死

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第5题
女,50岁。进餐后右上腹痛8小时,疼痛向右肩背部放射,伴恶心、呕吐。查体、Τ38.5℃,Ρ100次/ 分。右上腹轻度肌紧张,有明显压痛。血WBC15×109/L。最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.胃溃疡穿孔

E.右肾结石

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第6题
患者女,61岁,突发上腹部疼痛伴发热2天,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物。既往糖尿病病史16年。查体:H

R91bpm,BP105/60mmHg,神清,皮肤巩膜轻度黄染,腹饱满,右上腹及脐上方压痛,伴肌紧张,肠鸣音减弱,双下肢轻度水肿。【提示:检查结果示白细胞19.2×10^9/L,中性粒细胞87.9%,TBIL158.6μmol/L,DBIL92.5μmol/L,血淀粉酶60U/L;腹部超声提示胆囊多发强回声伴声影,胆总管下段强回声伴声影。】该患者的诊断是()。

A、急性胰腺炎

B、急性胆管炎

C、胆总管结石

D、梗阻性黄疸

E、胆管癌

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第7题
女性49岁,近半年来数次发作性右上腹疼痛,伴恶心呕吐并向右肩部放射。查体:肥胖体型,BP110/80mmHg,
P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A.高位急性阑尾炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胆囊结石

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第8题
女,72岁,胃癌根治术后第6天,出现上腹剧烈疼痛,逐渐加重,伴恶心,呕吐,腹胀,腹腔引流管引出咖啡色浑浊液体。查体:腹膜刺激征()。腹部B超提示腹腔积液。最可能的诊断是()

A.肠系膜血管缺血性疾病

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.吻合口漏

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第9题
女,40岁。6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心,呕吐胃内容物1次,疼痛向右肩部放射。查体T38.0℃,P100次/分。BP130/80mmHg。皮肤巩膜无黄染,右上腹有压痛、反跳痛。轻度肌紧张。墨菲(Murphy)征阳性。最可能的诊断()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.急性阑尾灸

E.肾结石急性发作

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第10题
患者,女,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑为()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.胆总管结石、胆管炎

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第11题
患者男性,48岁,因大量饮酒后突发中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院就诊。查体:T37.8℃,P90次/分,R18次/分,BP105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。首要的护理措施是()

A.监测生命体征

B.遵医嘱补液、输血

C.禁食、胃肠减压

D.应用抗生素

E.解痉镇痛

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