垂体外病变引起的双侧肾上腺皮质增生又称异源性或异位ACTH综合征。下列对其特点的描述中,错误的是()
A.指某些恶性肿瘤可分泌类似ACTH物质,具有ACTH的生物效应
B.受ACTH释放激素(CRH)兴奋
C.最常见的是小细胞肺癌,次为胸腺瘤,类癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤等
D.常有明显的肌萎缩和低钾血症
E.异位ACTH的分泌为自主性,口服大剂量地塞米松无抑制作用
B、受ACTH释放激素(CRH)兴奋
A.指某些恶性肿瘤可分泌类似ACTH物质,具有ACTH的生物效应
B.受ACTH释放激素(CRH)兴奋
C.最常见的是小细胞肺癌,次为胸腺瘤,类癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤等
D.常有明显的肌萎缩和低钾血症
E.异位ACTH的分泌为自主性,口服大剂量地塞米松无抑制作用
B、受ACTH释放激素(CRH)兴奋
A.肾上腺次全切除、垂体外照射
B.肾上腺全切除、垂体外照射
C.口服肾上腺皮质激素合成抑制剂
D.经蝶窦切除垂体微腺瘤
A.库欣病双侧肾上腺皮质呈弥漫性增生
B.迅速进展型异位ACTH综合征常表现为典型库欣综合征
C.肾上腺小结节增生引起的库欣综合征可有家族聚集性
D.肾上腺大结节增生与非ACTH激素的异位表达有关
E.异位ACTH综合征常出现低钾性碱中毒
原发性醛固酮增多症最常由下列哪种疾病引起
A.支气管肺癌
B.垂体ACTH细胞腺瘤
C.小肠类癌
D.功能性肾上腺肿瘤
E.双侧肾上腺皮质增生
A.多见于儿童,起病急
B.发病机制主要是大量内毒素释放引起的DIC
C.脑膜病变严重,病情凶险,常于起病24小时内死亡
D.常伴有休克,皮肤紫癫等症状
E.双侧肾上腺严重出血,肾上腺皮质功能衰竭
26 .下述关于动脉粥样硬化性肾萎缩的记述中,哪一项是错误的
A .常引起肾功能不全
B .部分肾组织萎缩,纤维组织增生
C .病变严重时可发生肾组织梗死
D .病变可累及单侧,亦可双侧
E .受累的肾脏出现大的凹陷瘢痕
A.主要是由于垂体分泌ACTH减少所致
B.肾上腺皮质无特殊改变
C.患者的皮肤和黏膜有黑色素沉着
D.皮质醇减少,但醛固酮和性激素可无变化
E.病变常见于一侧,对侧可正常或反而增生肥大
A.临床表现主要是明显的皮肤色素沉着及头痛
B.曾患双侧肾上腺皮质增生型库欣综合征
C.曾做过双侧肾上腺切除术
D.确有垂体肿瘤存在
E.给予大量皮质激素,能够抑制肿瘤的发展
男性,39岁,近半年向心性肥胖,皮肤明显变黑,血皮质醇(8AM)66pmol/dL。(正常值5~25pmol/dL),血ACTH146μu/ml(正常值0~46μu/ml),pH7.46,血钾2.8mmol/L,CT示双侧肾上腺增生,最可能诊断为
A.肾上腺皮质腺瘤
B.双侧肾上腺增生
C.肾上腺皮质癌
D.异位ACTH综合征
E.原发性醛固酮增多症
A.口服赛庚啶
B.双侧肾上腺切除
C.垂体外照射治疗
D.一次肾上腺大部分切除,另一侧全切除
E.垂体部分切除