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[主观题]

患者女,30岁,孕37周,妊高症,腹痛加剧,先兆子痫急诊入院,经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术,

在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时,患者突然出现抽搐,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,很快患者的抽搐症状得到控制,但患者的呼吸频率由原来的20次/分减慢到12次/分。提问:硫酸镁对妊高症患者有多种治疗作用,但剂量必须恰当,以下关于硫酸镁治疗后血浓度相关作用正确的是:A、血中镁离子达2mmol/L时可阻止抽搐

B、血中镁离子达4mmol/L时膝反射亢进

C、血中镁离子达10mmol/L时膝反射消失

D、血中镁离子达11mmol/L时呼吸功能兴奋

E、血中镁离子达12~15mmol/L时呼吸功能受抑制

F、血中镁离子达30mmol/L时可引起心脏停搏

提问:针对上述硫酸镁引起的呼吸功能受抑制,应给下列哪些药物加以拮抗?A、呼吸兴奋药静脉注射

B、10%葡萄糖酸钙静脉注射

C、纳洛酮静脉注射

D、氟马西尼静脉注射

E、新斯的明阿托品静脉注射

F、氯化钙静脉注射

提示:经治疗后,患者的呼吸频率恢复正常,但宫缩监测仪显示患者子宫收缩明显减慢,患者自诉腹痛减轻。提问:硫酸镁除呼吸抑制作用外,妊高症患者硫酸镁静脉注射后的其他作用正确的是:A、降低血管张力

B、新生儿呼吸兴奋和反射亢进

C、减轻血管痉挛,改善脑肾缺氧

D、使体内儿茶酚胺消耗或释放受阻

E、抑制神经肌肉活动,防止抽搐

F、抑制子宫肌张力和收缩频率,引起宫缩乏力

提示:经处理,患者各项生命体征稳定,准备继续进行麻醉。提问:妊高症患者麻醉处理原则正确的是:A、避免各种刺激

B、一般选用气管内插管全身麻醉,遇并发脑血管病变以选用硬膜外麻醉为妥

C、保证镇痛完善

D、保证充分供养,避免缺氧和二氧化碳蓄积

E、适当补充血容量

F、纠正酸碱平衡和电解质紊乱

G、预防血压骤升骤降

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第1题
患者,女,G3 Po,孕37周,阴道出血3天, 无腹痛,出血量同月经量。为明确出血原因,出院后应立即行的检查是()

A.肛门检查

B.阴道内诊检查

C.超

D.超声多普勒

E.基础体温测定

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第2题
妊高症的患者需要安置单人房间,加床栏,光线暗淡()
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第3题
妊高症一般发生于妊娠的哪一阶段()

A.妊娠12周后

B.妊娠20周后

C.妊娠34周后

D.妊娠37周后

E.妊娠28周后

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第4题
下列属于高危儿()

A.早产胎龄小于37周或出生体重小于2500克

B.母亲患妊辰期糖尿病

C.新生儿高胆红素血症

D.宫内、产时或产后窒息

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第5题
患者,女,30岁,孕12周。阵发性腹痛1小时.阴道出血较月经量多,人院后妇科检查提示宫口可容一指,胎囊堵塞于宫口,该思者2年前曾有“稽留流产”史,该患者最可能出现了()

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.习惯性流产

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第6题
经产妇,4年前行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感到腹痛剧烈。查:宫高34cm,胎位LOA,头浮,胎心152次
/分,宫缩50s/2min强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦躁不安,血压124/80mmHg,脉搏109次/分。该患者的诊断应是A、孕2产1,妊娠37周,LOA

B、孕1产1,LOA

C、LOA,产1

D、妊娠37周,产1

E、产1,LOA,妊娠37周

在观察过程中,产妇突然出现面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿,血压70/40mmHg,脉搏124次/分,可能出现的新诊断是A、宫缩过强

B、胎盘早剥

C、假临产

D、子宫破裂

E、失血性休克

以下处理正确的是A、抗休克治疗

B、做子宫切除术

C、禁止阴道内操作

D、停用催产素

E、密切观察产妇状况及产程进展

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第7题
患者,女,30岁。怀孕后被诊断为妊娠合并糖尿病。89. 孕产期护理措施正确的是()

A.新生儿出生后加用糖水

B.本病必须剖宫产结束分娩

C.饮食控制对疾病不利

D.减少活动保证孕期顺利

E.口服降糖药对胎儿无害

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第8题
者杨某,女,30岁,因“停经37周,B超示前置胎盘”入院。胎盘成熟度Ⅱ度,胎盘完全覆盖宫颈内口,该患者诊断为完全性前置胎盘,关于该患者的护理措施,错误的是()

A.患者绝对卧床休息,以右侧卧位为宜

B.建议摄入高蛋白、高热量、高维生素、富含铁的食物

C.严密观察患者生命体征、阴道流血、胎心、胎动等

D.遵医嘱给予宫缩抑制药,糖皮质激素促胎肺成熟

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第9题
患者,女,30岁,孕2产1。一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月。6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可触及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音()。最可能的诊断是

A.先兆子宫破裂

B.腹腔妊娠

C.子宫破裂

D.胎盘早剥

E.子宫不完全破裂

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第10题
妊高症高危因素()

A.孕妇年龄大于等于30岁

B.高血压、慢性肾炎、糖尿病

C.初次产检BMI≥35kg/m2

D.子痫前期家族史(母系)或家族史

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第11题
患者女,30岁。平素月经规律,现停经56天,近l周来,下腹疼痛.阴道少量流血.尿妊娠试验(十),B超示宫内早孕,给予保胎治疗。昨天起体温38.5℃.下腹痛加剧。妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,子宫如孕6周大小,触痛两侧附件增厚,触痛,白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.94,此时应对患者给予()

A.刮宫术

B.卧床休息

C.抗炎

D.缩宫素静脉滴注

E.安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服

F.不知道

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