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[单选题]

男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100mol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.狼疮性肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.原发性肾小球肾病

E.隐匿性肾炎

答案

D、原发性肾小球肾病

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第1题

男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白定量6g，血Cr100mol/L，血C3、CH正常，血白蛋白24g/L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例最可能的临床诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.狼疮性肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.原发性肾病综合征

E.隐匿性肾炎

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第2题

患者，男性，72岁，因慢性咳嗽l5年，双下肢．肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡l天入院。查体：体温37．8~

℃，脉搏140次／分，呼吸20次／分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿哕音，心律齐，P，＞A，，未闻杂音，腹部(一)，下肢及腰髓部无水肿，膝反射正常，巴氏征(一)。血白细胞5 ×l09／L，)中性粒细胞0．85，PaO255mmHg，PaCO2 60mmHg，胸片见炎性阴影。请问： (1)患者的主要医疗诊断是什么？ (2)该患者最严重的并发症是什么？ (3)目前主要治疗要点是什么？

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第3题

16岁，男性，低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周，血压22/13kPa（105/100mmHg)，发病前10天曾有上感史

16岁，男性，低热、头痛、乏力、两眼睑水肿、尿少1周，血压22/13kPa(105/100mmHg)，发病前10天曾有上感史

首先应采取哪项检查最有利于诊断

A．查血白细胞计数及分类

B．查尿常规+比重

C．查空腹血尿素氮、肌酐

D．查内生肌酐清除率

E．查血、尿渗透压

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第4题

患者，男性，16岁。搬重物后突发右侧胸痛，急诊入院行胸片检查，提示右侧闭合性气胸，压缩70%。（2）患者经评估后，欲行胸腔闭式引流，下列护理方法不正确的是（）

A.更换引流瓶时用两把止血钳双重夹闭引流管

B.拔除引流管时嘱患者做深大呼吸

C.患者血压平稳，应取半卧位以利引流

D.注意保持引流瓶低于胸膜腔

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第5题

以车祸患者急需新鲜O型血液，在下列配型合格的献血者中最合适的是（)。

A.女性，55岁。机关公务员

B.男性，36岁。教师，因高血压长期服药控制，血压维持在110~130/70~80mmHg

C.男性，26岁。现役军人，在三月前献血400ml

D.男性，16岁。在校大学生

E.女性，40岁。医生，因甲状腺切除终身服用药物替代治疗，现甲功正常

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第6题

患儿，女，8岁，因眼睑水肿、肉眼血尿4天伴头痛以急性肾小球肾炎收住入院，现已住院2周。该患儿何时可以恢复正常生活（）

A.水肿消退，血压降至正常

B.肉眼血尿消失

C.血沉正常

D.ddis计数正常

E.病后1~2个月

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第7题

一中年男性，因“胆囊炎”收入院，入院时3次血压测定值为145-155/93-95mmHg，可以认为他（）。

A.血压偏高，尚在正常范围内

B.血压正常，无高血压病

C.高血压病临近失代偿期

D.临界性高血压

E.确诊为高血压病

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第8题

男，18岁，水肿.少尿2周入院，血压正常，尿蛋白++++，红细胞++，肌酐清除率100ml/min。为临床诊断，首先检查（）

A.血肌酐

B.血浆蛋白

C.血补体

D.尿蛋白定量

E.尿红细胞形态

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第9题

6岁男孩，尿少，水肿2天，血压130／90 mmHg，尿常规：蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个／HP。患儿在入院第2天突然出现头痛、恶心、呕吐、视物模糊，并抽搐一次，此时应考虑出现（）

A.急性肾功能衰竭

B.严重电解质紊乱

C.严重循环充血

D.急性代谢性酸中毒

E.高血压脑病

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第10题

男性，58岁，腹胀、双下肢水肿半月，1小时前心慌、出汗，呕吐暗红色血500ml急诊入院。既往有慢性肝病史，查体：血压60/50mmHg，四肢湿冷，肠鸣活跃。应立即采取哪项措施()

A.静脉滴注垂体后叶素

B.口服去甲肾上腺素

C.口服凝血酶止血

D.立即建立静脉通道，补充血容量及输血

E.静脉注射生长抑素

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第11题

王先生,52岁,因持续性头痛阵发性加剧,饭后严重呕吐急诊入院。测颅内压为295mmH2O,前额部头痛,烦躁不安,眼底视神经乳头水肿。目前主要考虑的治疗措施是（）

A.快速脱水降颅压

B.手术减压

C.适当降低血压

D.手术切除血肿

E.应用止血药

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