女, 31 岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作 3 年。 1 天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛, 恶心,无呕吐。查体: T 38.6c,巩膜黄染, 右上腹压痛（+）,无反跳痛,胆囊大, Murphy 征（+）。最有可能的诊断是（）

A.胆囊炎合并胆管炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.肝脓肿

答案

A、胆囊炎合并胆管炎

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更多“女, 31 岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作 3 年。 1…”相关的问题

第1题

女,31 岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作 3 年。1 来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛（+）,无反跳痛,胆囊大,Murphy 征（+）。最佳处理措施是（）

A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

B.胆囊造瘘术

C.单纯胆囊切除术

D.胆囊切除术+胆总管探查 T 管引流术

E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

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第2题

女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。最佳处理措施是（）

A.胆总管奥狄氏括约肌切开术

B.胆囊造瘘术

C.单纯胆囊切除术-

D.胆囊切除术+胆总管探查T管引流术

E.胆囊切除十胆总管十二指肠吻合术

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第3题

墨菲征阳性是指腹痛、寒战高热、黄疸；夏珂三联征是指右上腹压痛、反跳痛、肌紧张（）

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第4题

男性,49 岁,高热,右上腹痛 1 周。体格检查:急性病容,可疑黄疸,右上腹压痛伴轻度肌卫,肝肿大。化验:白细胞数 18×10^9/L,中性粒细胞 0.95,B 型超声波检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。人突然出现的烈胸痛,寒战、高热,气管向健侧移位,患侧胸壁凹陷性水肿, 胸闷、气急伴呼吸音减低,可能合并发生（）

A.急性肝炎

B.急性胆囊炎

C.急性胆管炎

D.膈下脓肿

E.急性腹膜炎

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第5题

夏柯三联症是（）

A.黄疸.休克.昏迷

B.腹痛.寒战高热.黄疸

C.腹痛.寒战高热.呕吐

D.黄疸.呕吐.休克