A.发病情况、主要症状特点及其发展变化情况
B.发病后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化
C.与签别诊断有关的阳性或阴性资料
D.与本次疾病虽无紧密关系,但仍需治疗的其他疾病情况
A.具有履行岗位职责的能力
B.身心健康,无可能危及运营安全的疾病或病史
C.无饮酒后驾驶记录,无交通肇事、危险驾驶、吸毒、暴力等犯罪记录
D.最近连续3个记分周期内无记满12分违规记录
A.上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
B.记录上级医师查房对病史有无补充、查体有无新发现
C.记录上级医师对疾病的拟诊讨论(诊断依据与鉴别诊断的分析)及诊疗计划和具体医嘱