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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男，67岁。服用地高辛期间出现胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，心电图显示为频发室性期前收缩，医生诊断为：强心苷中毒引起的室性期前收缩（频发），此时应选用（）

A.利多卡因

B.美西律

C.苯妥英钠

D.维拉帕米

E.普鲁卡因胺

答案

C、苯妥英钠

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更多“患者，男，67岁。服用地高辛期间出现胸闷、心悸、恶心、呕吐等…”相关的问题

第1题

患者，男，68岁，患者有糖尿病、心力衰竭和高脂血症，服用地高辛、卡托普利、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀。该患者近日自行服用碳酸钙，出现呕吐腹泻，室性早搏。引起该症状的药物配伍是（）

A.二甲双胍和碳酸钙

B.卡托普利和碳酸钙

C.地高辛和碳酸钙

D.二甲双胍和碳酸钙

E.辛伐他汀和碳酸钙

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第2题

患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛掌握心室率5年，近3天患者忽然出现恶心，呕吐等症状，同时伴有心悸、头痛、头晕，视物恍惚，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了（）。

A.消化性溃疡

B.心绞痛

C.洋地黄类药物中毒

D.高血压

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第3题

患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现呕心，呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了（）。

A.消化性溃疡

B.心绞痛

C.低血压

D.洋地黄中毒

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第4题

患者，男，67岁，3个月前出现记忆力减退，远期记忆正常。诊断为阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗，药师对该患者的用药指导，正确的是（）

A.每日清晨空腹口服

B.每晚睡前口服

C.每日早晚与食物同服

D.每日早晚空腹口服

E.每日两次餐前服用

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第5题

患者女性，67岁，10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急，休息后缓解。曾多次在当地医院诊治，

诊断为“风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全”，长期服用开博通、双克、消心痛等药物，平素常感冒、咽痛，两天前受凉后胸闷气急加重，夜间不能平卧，双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：两肺底湿罗音。试问： (1)该病人心功能几级？护理评估应该注意哪些要点？ (2)主要护理诊断有哪几个？ (3)该病急性发作的常见诱因有哪些？

答:

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第6题

患者,女性,46岁。风湿性心脏病患者,因房颤和心功能不全,近2周来服用地高辛和奎尼丁,突然出现意识丧失,瞳孔散大,心电图示一直线。在心肺复苏期间,为恢复自主循环,首选的药物是（）

A.利多卡因

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.碳酸氢钠

E.阿托品

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第7题

患者，男性，67岁，高血压病史20余年，近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕，恶心，测血压205/120mmHg。住院一周后症状消失，血压恢复至140/90mmHg（）

A.出院前，护士向患者介绍服用降压药的注意事项，其内容应除外

B.A合理控制体重

C.B应遵医嘱用药，不可自行增减或停药

D.降压药需长期服用，不可停药

E.服药期间可不采用非药物治疗

F.改变不良生活行为

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第8题

患者张某，男，67岁，因“上腹胀痛不适2月，加重1月”入院。查体：生命体征正常，上腹部有轻度压痛，饭后半小时尤甚，无反跳痛。胃镜检查示胃窦部溃疡。关于该患者的护理措施错误的是（）

A.避免服用加重胃粘膜损伤的药物

B.遵医嘱使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、弱碱性抗酸剂等药物

C.规律进食，少量多餐，可在餐间加零食或睡前加餐，避免夜晚出现疼痛

D.学会观察，有无消化道出血等症状

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第9题

患者，男，75岁。冠心病、慢性充血性心力衰竭5年，每天服用地高辛0.25mg，3天来因受凉后咳嗽、咳黄痰，心悸、气短加重收入院。查体：神清，生活不能自理，半卧位，体温37.5℃，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，心界明显向左扩大，心率110次/分，律整，两肺有散在干啰音及两肺底湿啰音。问题3：该患者每天服地高辛0.375mg，出现食欲减退，心率100次/分，律不整，有期前收缩5~6次/分，首先考虑（）

A.慢性胃炎

B.洋地黄中毒

C.心力衰竭加重

D.急性胃炎

E.心律失常

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第10题

患者，男性，80岁，10年前因胸痛就诊，诊断为急性前壁心肌梗塞，住院治疗1月后好转出院。2月后因受凉出

现咳嗽、少量白痰，无发热，伴轻度胸闷、心悸和气短，在当地医院就诊，心率110次/分，两肺下部有湿啰音，考虑“心功能不全”，经治疗后好转。此后间断服用地高辛和利尿剂。10年间反复出现胸闷、憋气，多于快走或一般家务劳动时出现，时伴咳嗽、少量白痰，偶有双下肢水肿，平卧困难，经休息、口服地高辛和速尿等药物后可逐渐缓解。一周前，患者受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，痰中少量血丝，无发热。4天前突然出现喘憋、夜间不能平卧，自觉尿量减少，1000ml/日，伴双下肢水肿，患者自行服用地高辛和速尿后效果不明显，一天前来医院急诊。查体：体温：36.3℃，呼吸：25次/分，脉搏：100次/分，血压：120/90mmHg。神志清楚，高枕卧位。呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，双肺散在干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝肋下触及25px，质韧，边缘钝，无压痛。双下肢水肿()。辅助检查：血常规：WBC12.9×109/L,中性粒细胞72%,血红蛋白120g/L,血小板297×109/L。心肌酶(-)，肝肾功能(-)。心电图：窦性心律，陈旧前壁心梗，偶发室性早搏。胸片：心影增大，呈靴形，肺门影增大，右下肺可见斑片状影，考虑右下肺感染。超声心动图显示左室后壁厚度增加，左室射血分数(LVEF)36%。

1、病例中患者发生心力衰竭的原因和诱因是什么？特别是此次心功能恶化的诱因是什么？

A、体力活动

B、心肌舒缩功能

C、心肌细胞死亡

D、主要原因

E、感染

2、患者从首次心肌梗死后心脏出现了哪些代偿反应？

A、心输出量减少

B、心室舒张末期容积

C、心率加快

D、交感神经兴奋

E、心室重构