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[多选题]

Braden 压力性损伤风险护理单对感知能力的评估,是对压力所致不适状况的反应能力,以下正确的是()

A.完全受限 : 由于意识水平下降、用镇静剂后、体表大部分痛觉能力下降所致,对疼痛刺激有轻微反应

B.非常受限 : 对疼痛有反应,但只能用呻吟、烦躁不安表示,不能用语言表达,感受疼痛或不舒适的能力受损>1/2 体表面积

C.轻微受限: 对指令性语言有反应,但不能总是用语言表达不舒适、有 1~2 个肢体感受疼痛或不舒适的能力受损

D.无损害 : 对指令性语言有反应,无感觉受损

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BCD

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第1题
Braden评分≤每天评估记录一次《压疮护理记录单》,填写,加强基础护理,每班认真落实预防措施,护士长每日监控签名。填写《压力性损伤高风险(Braden≤)上报表》报科护士长,给予督导()

A.《压疮报告表》

B.《压疮风险告知书》

C.《Braden风险评估表》

D.《压疮护理记录单》

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第2题
Braden成人压力性损伤风险评估量表具体从感知、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力剪切力6个方面评估()
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第3题
新入院患者应及时进行压力性损伤风险评估(儿科除外),根据Braden评分表对患者进行评估,Braden评
分()时属于高危患者,需建立《压力性损伤危险因素评估表》并签署《护理安全告知书》。在患者术后需再次评估,病情变化时随时评估

A.18分

B.12分

C.10分

D.20分

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第4题
护理文件书写压力性损伤记录单Braden评分多少分时需每天评估一次()

A.≤10分

B.≤12分

C.≤16分

D.≤15分

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第5题
目前对危重患者的压力性损伤风险评估特异性最高,适用于危重患者的压力性损伤风险评估工具是()

A.Braden量表

B.Cubbin量表

C.Jackson量表

D.Norton量表

E.Waterlow压力性损伤危险因素评估表

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第6题
你对压力性损伤风险评估知识缺少哪方面的认识()

A.Braden评估表的适用对象

B.raden评估表的条目含义

C.Braden评估表的分值含义

D.Braden评估表的评估时机

E.Braden评估表的评估频率

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第7题
住院患者采取预防压力性损伤护理措施的对象包括()

A.所有患者

B.Braden评分<18分

C.Braden评分<13分

D.Braden评分≤18分

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第8题
压力性损伤干预措施()

A.利用Braden评分表评估

B.改善患者营养状况

C.避免局部长时间受压

D.根据压力性损伤的分期给予护理

E.避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激

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第9题
Braden压力性损伤风险评估工具不包括()

A.年龄

B.感觉

C.活动力

D.营养

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第10题
Braden评分为,属于发生压力性损伤的()风险

A.高风险

B.中风险

C.低风险

D.无风险

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第11题
若患者Braden评分为:19-,不需要在Braden评分量表中勾选压力性损伤风险部位()
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