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[单选题]

男,68岁,长年咳嗽咯痰,伴喘息查体:桶状胸,胸廓扩张度减弱,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。该患诊断首先考虑有()。

A.支气管扩张

B.肺不张

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

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第1题
患者,男,68岁,因慢性咳嗽、咯痰伴气喘20余年,近一周来下肢水肿,尿少,呼吸困难加重入院,经抗生素、利尿剂等治疗后症状明显好转。现突发四肢麻木,癫痫样抽搐,神志昏迷,下列哪种情况最可能()

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.肺性脑病

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

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第2题
6、4.患儿8岁,男,发热2天,咳嗽1天,伴咽痛流浊涕,头痛,易出汗,咯痰黄。查体:体温37.8℃,咽充血,舌质红,舌苔薄黄,脉浮数。此病例应诊为()

A.痰热咳嗽

B.痰湿咳嗽

C.阴虚燥咳

D.风寒咳嗽

E.风热咳嗽

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第3题
患者,男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀。桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3×109/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检查是()

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

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第4题
男,30岁,自幼出现发作性喘息和呼吸困难,有时咳嗽,近3天喘息不止,伴咳嗽、咳少许白粘痰,吸入沙丁胺醇不能改善症状.查体:大汗,紫绀,端坐呼吸,双肺满布哮鸣音.诊断最可能是()

A.支气管哮喘

B.喘息性支气管炎

C.重症哮喘

D.自发性气胸

E.急性左心衰

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第5题
向某,男,68岁。因咳嗽、咯痰伴胸闷、气促3天而入院。既往有慢性支气管炎并有肺气肿史。体格检查:体温38.5度,呼吸26次/分,心率120次/分,血压140/85mmHg,端坐呼吸,两肺哮鸣音,心律齐,无杂音。即给病人单侧鼻导管给氧治疗,其导管插入长度为()。

A.鼻尖至耳垂

B.鼻尖至耳垂的1/3

C.鼻尖至耳垂的1/2

D.鼻尖至耳垂的2/3

E.鼻尖至耳垂的2/5

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第6题
男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年喘息加重2 天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,
端坐位,口唇发绀。桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3x109/L,N0.85.为进~步诊治,首选的检查是

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

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第7题
患儿,男,5岁,发热伴咳嗽喘息4天。患儿4天前发热,最高体温39.5℃,伴咳嗽,痰多色黄,咽痛,呼吸急促,纳差,大便偏干。查体:咽红,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及小水泡音,舌红苔黄厚,脉数。以下正确的是()

A.咳嗽(风热证)

B.咳嗽(痰热证)

C.肺炎喘嗽(风热犯肺)

D.肺炎喘嗽(痰热闭肺)

E.哮喘(痰热证)

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第8题
男,30岁。反复干咳3年,间断发作,发作时又服多种抗生素无效,可自行缓解,曾行 肺功能检查结果正常,近2周来再次出现咳嗽,凌晨常咳醒,不伴喘息。查体:双肺呼吸音 清,未闻及干湿啰音。胸部X线片未见异常。为明确诊断,首选的检查是()

A.支气管激发试验

B.血IgE检测

C.胸部CT

D.心电图

E.动脉血气分析

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第9题
慢性支气管炎临床最重要的诊断依据是()

A.长期反复发作的呼吸困难,肺部有普遍性的干罗音

B.咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作,每年有三个月,连续两年以上

C.长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,伴低热乏力,食欲差和体重下降

D.反复呼吸道感染,进行性呼吸困难,伴缺氧和二氧化碳潴留的症状

E.自幼发病,咳嗽、咯脓痰、咯血、反复呼吸道感染

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第10题
男,55岁,慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年,诊断为COPD。1个月前淋雨后咳喘症状加重,伴呼吸困难入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化,除了()。

A.心尖部第二心音增强

B.心尖部第一心音增强

C.肺动脉瓣区第二心音增强

D.肺动脉瓣区第二心音分裂

E.心尖部第一心音可呈拍击性

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第11题
患者,男,50岁、反复咳嗽、咳痰10年,喉间痰鸣气促3年,伴咳黄稠痰,呼吸气粗,烦躁不安,面赤口苦。舌质红,苔黄腻,脉滑数。查体:双肺散在湿性啰音,双肺满布哮鸣音。应首先考虑的诊断是()

A.慢性支气管炎喘息型热哮

B.慢性支气管炎喘息型寒哮

C.慢性支气管炎单纯型痰热郁肺证

D.慢性支气管炎喘息型风热犯肺证

E.慢性支气管炎喘息型肝火犯肺证

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