题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
下列不是腹腔引流需评估和观察要点的是（）
A.评估患者的病情及腹部体征
B.观察引流是否通畅
C.评估患者是否高热
D.观察引流液的颜色、性质和量 E观察伤口敷料处有无渗出液
答案
C、评估患者是否高热
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A.评估患者的病情及腹部体征
B.观察引流是否通畅
C.评估患者是否高热
D.观察引流液的颜色、性质和量 E观察伤口敷料处有无渗出液
答案
C、评估患者是否高热
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A.评估患者生命体征及病情变化
B.观察引流液颜色、性质、量
C.观察长管内水柱波动，正常为4～6cm，咳嗽时有无气泡溢出
D.观察伤口敷料有无渗出液、有无皮下气肿
E.以上均正确
急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列叙述错误的是
A．妥善固定
B．观察引流液性状
C．保持通畅
D．术后6小时接通引流管
E．记出入量
A.观察尿液性质、出血情况、排尿不适等症状；注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉
B.膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约60cm，连接前对各个连接点进行消毒
C.膀胱冲洗液滴入膀胱速度为80~100gtt/min`
D.告知患者冲洗的目的和配合方法；冲洗过程中注意观察病情变化及引流情况
A.引流液大于100ml,鲜红色考虑为内出血
B.引流液小于100ml,鲜红色考虑为内出血
C.引流液淡黄色应考虑为感染
D.引流液大于50ml酱油色考虑为泌尿系统损伤
E.引流液大于200ml,鲜红色考虑为内出血
