男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。检验:RBC 2.30×1012/L,Hb 70g/L,WBC 3.5×109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT 46×109/L。骨髓增生明显活跃,原粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色:细胞外铁为（+++）,铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%。本病最有可能的诊断为（）