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[单选题]

某男,41岁,既往有溃疡病史,10年,突然心窝部剧痛并波及右下腹,检查右侧腹时,腹膜刺激征明显,最重要的护理措施是()

A.半卧位

B.禁食、胃肠减压

C.输液

D.观察血压、脉搏

E.应用抗生素

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B、禁食、胃肠减压

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第1题
张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186umol/L,血清丙氨酸转氨酶540U/L, HBsAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3~5天排便一次,粪质干硬。该病人所患疾病最可能是()

A.急性黄疸型乙型肝炎

B.淤胆型肝炎

C.急性肝衰竭

D.亚急性肝衰竭

E.慢性肝衰竭

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第2题
张某,男,41岁。因食欲减退、恶心、乏力1周,伴巩膜、皮肤黄染2天来院就诊。血清总胆红素186umol/L,血清丙氨酸转氨酶540U/L, HBsAg(+)。既往无肝炎病史,有便秘史多年,3-5天排便一次,粪质干硬。为了进一步明确诊断及判断预后,此时应进行的检查是()

A.血氨测定

B.凝血酶原活动度测定

C.血胆固醇测定

D.血清清蛋白测定

E.碱性磷酸酶测定

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第3题
张某,男,46岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史10年。身体评估意识模糊,慢性肝病面容,腹膨隆,移动性浊音(),下肢轻度凹陷性水肿。最有价值的实验室检查是()

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.动脉血气分析

D.肌红蛋白

E.血氨

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第4题
患者男,41岁,有消化道溃疡病史4年,1天来胃痛明显,无恶心呕吐、今晨觉头昏、乏力、黑矇,排尿排便一次。对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问()

A.排便习惯

B.粪便颜色

C.尿液颜色

D.尿量

E.有无眩晕

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第5题
患者,男,41岁,诊断为肝癌Ⅲ期,既往有乙肝病史,HBsAg+,HBsAb-,HBeAg+,HBeAb-,HBcAb+,HBVDNA43000IU/mL,下面抗病毒治疗正确的是()

A.无需启动抗病毒治疗

B.在肝癌治疗结束后才开始启动抗病毒治疗

C.抗病毒治疗优先选择利巴韦林、阿昔洛韦、更昔洛韦

D.在整个肝癌治疗过程中,若HBVDNA降至正常值,则可停抗病毒治疗

E.既往有乙肝病史的肝癌患者,无论HBVDNA是否在正常值范围,在开始肝癌治疗前,都应启动抗病毒治疗

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第6题
患者男,31岁。因“间断上腹部疼痛10年,加重2个月”为主诉入院。既往史:否认肝炎结核病史,否认糖尿病、
冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体:T36.6℃,P 80次/分,BP 120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。辅助检查:2个月前本院胃镜提示:胃窦溃疡(A2期),十二指肠溃疡(H1期)。唾液幽门螺杆菌阳性。该患者最容易出现的并发症是A、穿孔

B、出血

C、癌变

D、幽门梗阻

E、多发息肉

F、肠上皮化生

与幽门螺杆菌感染有关的疾病是A、溃疡性结肠炎

B、急性阑尾炎

C、慢性胆囊炎

D、胃溃疡

E、急性胰腺炎

F、十二指肠溃疡

G、胃癌

H、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤(MALT)

I、胃炎

J、功能性消化不良

下列不属于特殊类型溃疡的是A、胃窦溃疡

B、幽门管溃疡

C、十二指肠球部溃疡

D、球后溃疡

E、巨大溃疡

F、老年人消化性溃疡

G、无症状性溃疡

H、复合溃疡

下列不属于PPI制剂的是A、奥美拉唑

B、法莫替丁

C、埃索美拉唑

D、枸橼酸铋钾

E、兰索拉唑

F、雷贝拉唑

G、雷尼替丁

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第7题
患者男性,32岁。既往有胃病史,近1周来常感上腹疼痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑的是()

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第8题

患者女性,35岁,既往有胃病史近,2周来常感上腹部不适4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.胆道结石

C.急性胰腺炎

D.溃疡穿孔

E.缺血性肠炎

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第9题
男性,40岁,因呕血、黑便2天入院,既往有乙型肝炎病史10年。查体:神志清楚,贫血貌,肝肋下未触及、脾肋下3cm,腹都无压痛,移动性浊音(),肠鸣音活跃。化验血Hb80g/L,血白蛋白20g/L,血总胆红素76umoLL。应首先考虑的诊断是()。

A.十二指肠溃疡

B.门辞脉高压

C.胃癌

D.胆管结石

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第10题
男,56岁,腹痛4小时。既往有消化道溃疡病史,以餐后痛明显,未检查规律服药治疗。查体:肝浊音界消失,代之以鼓音。该患者应立即完善的检查是()

A.上消化道X线钡餐

B.胃镜

C.腹部立位平片

D.腹部B超

E.腹部CT

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第11题
113患者男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。113.肠穿孔的重要诊断依据为()

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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