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[单选题]

李先生,50岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体格检查:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性独音(+)。超声检查:肝内有一占位性病变。最可能的诊断为()

A.肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.胆总管结石

E.细菌性肝脓肿

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B、肝癌

解析:中年以上,尤其男性病人,有肝硬化或慢性肝炎史,出现持续性肝区痛,进行性肝肿大,应考虑肝癌可能

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第1题
(13 2~133题共用题干)男性,50岁,3个月余前开始出现右上腹胀痛、低热及贫血,2小时前突感头晕、右上

(13 2~133题共用题干)

男性,50岁,3个月余前开始出现右上腹胀痛、低热及贫血,2小时前突感头晕、右上腹剧痛.查体:脉搏120次/分,血压79/53mmHg.体温37℃,面色苍白,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,右上腹为重.实验室检查Hb 65g/L,血WBC:14×l09/L.

132.以下哪种诊断最有可能

A.急性胆道出血

B.急性胆囊炎穿孔

C.肝癌破裂出血

D.急性胃十二指肠溃疡穿孔

E.腹主动脉瘤破裂出血

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第2题
患者,女性, 49 岁,右上腹胀痛2个月伴黄疸4周 。体检:肝肋下 3cm,剑突下 4cm,质硬,移动性浊音(+) 。B超:肝内有一占位性病变 。题干:最可能的诊断为()

A.慢性肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.胆总管结石

E.细菌性肝脓肿

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第3题
患者,男,60岁,右上腹疼痛伴黄疸3个月余。超声检查肝脏多发性散在性光团,AFP(-)。诊断继发性肝癌,其诊断的关键是()

A.肝穿刺

B.找出原发病灶

C.T检查

D.MRI检查

E.肝血管造影

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第4题
患者女性,62岁。持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/min,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是()。

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.急性阑尾炎

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第5题
男,67岁,近3个月消瘦、乏力,有上腹胀痛,近1个月出现巩膜及周身黄染,进行性加重,1周前出现大便灰白,尿色深,周身瘙痒,轻度贫血。实验室检查:血总胆红素232mol/L,直接胆红素173mol/L,GPT 800U/L,AKP 58U/L,尿胆红素(+),尿胆原(-),考虑黄疸为()

A.梗阻性黄疸

B.溶血性黄疸

C.肝细胞黄疸

D.假性黄疸

E.生理性黄疸

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第6题
患者,女性,60岁。右上腹胀痛2个月余,有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L,白细胞1.8×10/L,血小板41×10/L,胆红素102mol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320g/L,大便隐血试验(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm,移动性浊音阳性。可能的诊断还有()

A.肝硬化门静脉高压症

B.梗阻性黄疸

C.溶血性贫血

D.胃癌

E.肝结核

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第7题
男。50岁。间断上腹痛9个月,进食后半小时为重,近3个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血试验强阳性,首先考虑的诊断是()

A.胃癌

B.门静脉高压症

C.应激性溃疡

D.十二指肠溃疡

E.慢性胃炎

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第8题
患者,男,63岁,吸烟40年。刺激性咳嗽3个月,伴痰中带血丝,X线胸片示右上肺不张。首先考虑的治疗方案是()

A.抗感染治疗

B.抗炎止血治疗

C.手术治疗

D.抗结核治疗

E.门诊随访

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第9题
患者,男性,63岁,吸烟40年。刺激性咳嗽3个月,伴痰中带血丝。X线胸片示右上肺不张。首先考虑的治疗方案是()

A.抗感染治疗

B.抗炎止血治疗

C.手术治疗

D.抗结核治疗

E.门诊随访

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第10题
患者男性,32岁。咳嗽3个月,偶有痰中带血,伴乏力,体重下降,午后低热。查体:双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿啰音。最可能的诊断是()

A.肺结核

B.肺癌

C.肺脓肿

D.肺炎

E.支气管扩张

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第11题
患者,20年前患急性黄疸性肝炎,近5年右上腹胀痛诊为肝硬化,近2天出现大量腹水,在护理中正确的是()

A.取半卧位

B.按医嘱给予利尿剂

C.定期测量腹围

D.准确记录每日出入量

E.每日食盐10g

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