题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
胸腔闭式引流管护理措施正确的有（）
A.保持管道密闭
B.妥善固定引流管
C.严格无菌操作，防止逆行感染
D.观察水柱波动情况
E.患者可随意活动
答案
ABCD
如果结果不匹配，请 联系老师 获取答案
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B.妥善固定引流管
C.严格无菌操作，防止逆行感染
D.观察水柱波动情况
E.患者可随意活动
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A.引流瓶，橡胶管必须无菌
B.连续观察排气情况
C.观察水柱有无波动
D.减少患者咳嗽及深呼吸
E.患者采取舒适体位，鼓励患者经常翻身
A．引量大于200ml/h，持续3h以上，引流液为鲜红色或有血凝块
B．2h内大于500ml，且伴有血凝块，引流管触之有温热感
C．引量大于100ml/h，引流液为鲜红色或淡红色
D．引流量50-100ml/h，持续12-24h，总量大于1000ml
A.引流液有血块时，定时以向心方向挤捏胸腔引流管
B.引流瓶低于胸壁引流管口平面60-100厘米
C.水封瓶长管没入无菌生理盐水中5厘米，并保持直立
D.观察长管内水柱波动，正常为2-3厘米，咳嗽时有无气泡溢出
A.引流管呈夹闭或半夹闭状态
B.保持患侧胸腔内有一定渗液,减轻或纠正明显的纵膈移位
C.每次放液量不超过100ml
D.若发现气管向健侧移位,可酌情放出适量的引流液
E.输液速度宜快
A.①口腔护理②会阴护理③床上擦浴④物理降温(A.温水擦浴、B.酒精擦浴、C.冰枕、D.大动脉冰敷、E.冷水擦浴、F.冰袋、G.冰帽、H.冰水灌肠、I.冷敷、J.退热贴)⑤气管切开护理(A.更换内套管、B.更换纱布垫)
B.⑥吸痰⑦预防压疮护理⑧雾化吸入⑨更换引流装置(A.一次性引流袋、B.负压盒、C.负压球、D.胸腔闭式引流瓶)
C.⑩保护性约束⑾膀胱冲洗⑿清洁面部⒀床上洗头⒁足部清洁⒂留置尿管护理
D.⒃协助患者翻身及有效咳痰⒄协助更衣⒅协助更衣。失禁护理
