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第1题
女患,63岁,1周出现双下肢无力、行走困难。查体:双下肢肌力0级,肌张力减低,腱反射(),双侧Babinski征(-),深浅感觉无障碍。诊断考虑为()。
A.中央动脉综合征
B.脊髓短暂性缺血发作
C.脊髓后动脉综合征
D.马尾性间歇性跛行
E.脊髓前动脉综合征
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第2题
患者,男,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是()。
A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性瘫痪
D.急性肌炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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第3题
男,24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力III级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是()
A.帕金森病
B.脊髓压迫症
C.周期性麻痹
D.急性肌炎
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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第4题
患者,男,60岁。半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头晕头痛。查体:颈部无明显压痛。臂丛牵抗试验阳性。双膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性。右侧巴氏征阳性。应考虑的治疗是()
A.颏枕吊带牵引
B.注射激素
C.按摩
D.手术
E.围领和颈托
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第5题
患者男,58岁。双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:C5`6椎间盘狭窄()
A.29、患者首先应考虑诊断为
B.脊髓型颈椎病
C.神经根型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.交感性颈椎病
F.混合型颈椎病
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第6题
患者,男,34岁。四肢无力,尿便失禁1个月。查体:左 侧Horner征(+),四肢肌力3级,双上肢肌张力减弱,腱反射 消失,双下肢肌张力正常,腱反射活跃,双下肢病理征(+),C6以及各种感觉消失。该患者最可能的病变部位是在()
A.高颈髓
B.颈膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.首髓圆锥
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第7题
男性16岁,约一周前有感冒症状,3日前出现双下肢无力,次日双上肢无力及双面肌无力,无大小便障碍,查体示四肢迟缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,babinski征阳性,血钾4.1mmol/L,脑脊液蛋白1g/L,白细胞5.10*6/L,首选想到的是()
A.急性脊髓灰质炎
B.周围性瘫痪
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.全身性重症肌无力
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第8题
男,21岁。晨起后全身无力3小时。发病前一天参加了学校1500米长跑,自觉较疲劳。去年有类似发作2次,均为发作1~2天后完全恢复。查体:神志清,脑神经检查无异常。双上肢肌力4级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射对称(+),病理征未引出,深浅感觉无异常。心电图示窦性心律,出现U波。最可能的诊断是()
A.重症肌无力
B.多发性肌炎
C.周期性瘫痪
D.吉兰-巴雷综合征
E.癫痫
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第9题
患者,男,25岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,右肢明显,伴有肢体麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧Babinski征阳性,T8以下针刺觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下隙通畅,细胞数2个/ml,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。对诊断最有帮助的是()
A.颅脑MRI
B.诱发电位
C.颈椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌电图
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第10题
男,70岁。患慢性阻塞性肺疾病12年。近1周来受凉后出现咳嗽、咳痰及呼吸困难加 重。使用抗感染、平喘及糖皮质激素治疗效果欠佳。查体:半卧位,球结膜水肿,面色暗红,双肺呼吸音粗,心、腹未见异常,双下肢轻度凹陷性水肿。该患者出现上述体征最可 能的原因是()
A.O2潴留
B.糖皮质激素不良反应
C.右心衰竭
D.药物过敏反应
E.深静脉血栓形成合并肺栓塞
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第11题
男,35岁。心悸、无力、手颤抖3个月,大便每日2~3次,不成形,体重下降5kg.1周前诊断为甲状腺功能亢进症,尚未治疗。昨晚饮白酒半斤,呕吐一次,晨起醒来发现双下肢不能活动。为明确下肢不能活动的原因首先应测定()
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