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[单选题]

患者,男性,34岁。有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,哪项不符合实际情况()

A.呕吐量大,多发生于傍晚

B.呕吐物中含有食物和胆汁

C.呕吐物中有酸臭味和宿食

D.有胃型和胃蠕动波

E.消瘦、脱水、低氯低钾性碱中毒

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第1题
患者男性,35岁。有消化性溃疡病史,经常出血,经检验Hb<90g/L,RBC3.5×1012/L,诊断为缺铁性贫血。该患者贫血的最主要原因是()

A.铁的摄入太少

B.缺乏叶酸

C.慢性失血

D.骨髓造血功能障碍

E.胃酸不足,影响铁的吸收

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第2题
患者,男性,25岁。既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴烦躁不安、大汗淋漓,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是()

A.腹肌紧张

B.腹式呼吸减弱

C.腹部移动性浊音

D.肠鸣音消失

E.腹部叩诊鼓音

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第3题
男性,45岁。晨起呕血500ml,既往“乙型肝炎”病史20年。查体可见胸部有2个蜘蛛痣,患者呕血最可能的原
因是()

A.消化道肿瘤

B.消化性溃疡

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.急性胃黏膜病变

E.贲门黏膜撕裂

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第4题
患者男性,40岁,消化性溃疡病史3年,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3x1012/L。经口服铁剂治疗,请问为促进铁的吸收,服用铁剂时最好()

A.与咖啡同服,进食前服用

B.与维生素C同服,两餐间服用

C.与蛋类同服,进食后服用

D.与牛乳同服,进食后服用

E.与钙片同服,进食前服用

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第5题
患者,男,80岁。呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛。既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水肿型

C.急性胰腺炎出血坏死型

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

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第6题
男性,22岁。2h前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。既往有胃溃 疡病史。下
述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断 ()

A.腹痛伴发热

B.腹痛伴无排气排便

C.腹痛伴呕吐

D.腹痛伴黄疸

E.腹痛伴肝浊音界缩小或消失

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第7题
患者男,42岁。消化性溃疡多年,今饮酒后突然出现腹部剧痛,查体有明显的压痛、反跳痛、肌紧张,X线可见膈下游离性气体,血压60/40mmHg。目前护土应首先进行的是()

A.暂禁食

B.有效的胃肠减压

C.取半卧位

D.建立静脉通道

E.抗生素治疗

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第8题
男性,48岁,有胃溃疡病史5年,近1月来时有上腹腹痛,无明显规律性,消瘦,粪便潜血试验持续阳性,该患者最有可能出现的并发症为()。

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.复合性溃疡

D.癌变

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第9题
患者男性,42岁,间歇性上腹痛3年,有嗳气返酸、食欲不振,冬春季节较常发作。近3天来腹痛加剧,且突然呕血200ml。该患者出血的原因,最有可能的是()

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.胃肠道黏膜糜烂

E.肝硬化

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第10题
患者男性,58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重。该患者最可能的诊断是()。

A.气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管哮喘

D.慢支急性发作

E.急性心肌梗死

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第11题
女性,64岁.进硬食.后,突然呕血800-1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率110次/分,BP 13/6.5 kPa(90/50 mmHg),既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀.引起患者消化道出血的病因最可能是()

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血

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