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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

ICU俯卧位通气患者预防压力性损伤采取的护理对策正确的是()

A.科室内对俯卧位通气的有关操作规范以及护理流程进行分析,与有经验的骨干力量共同对其进行修订

B.要求科室内全体护理人员培训学习俯卧位通气的有关操作规范以及护理流程,并进行考核通过,要求对学习内容知晓率达95%

C.对需要采取俯卧位通气治疗的患者进行全面的评估,对各类机体指标进行评估

D.避免潮湿刺激。及时清除口鼻腔的分泌物。定期对患者皮肤进行清洁,并定期帮助患者更换体位,擦拭身体,保持干燥,每间隔一日更换衣物

答案
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D、避免潮湿刺激。及时清除口鼻腔的分泌物。定期对患者皮肤进行清洁,并定期帮助患者更换体位,擦拭身体,保持干燥,每间隔一日更换衣物

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第1题
俯卧位通气治疗的患者以下说法正确的是()

A.至少5名医护人员相互配合,1人负责患者头部,保护气管插管并协调其他人的翻转动作

B.不能耐受俯卧位通气治疗的患者,遵医嘱给予应用镇静、镇痛药物,必要时使用肌松药和保护性约束;做好镇静评分

C.头偏向一侧,在受压周部垫上U型垫,预防气管导管受压,并保证患者舒适

D.每2小时调整体位,观察受压部位皮肤及血运情况,以免发生压力性损伤

E.保持呼吸道通畅,叩背排痰,观察患者痰液性质、量及分析、颜色

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第2题
俯卧位通气时每4小时调整体位,观察受压部位皮肤及血运情况,以免发生压力性损伤()
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第3题
预防压力性损伤半卧位时应采取()度。

A.≤30°

B.≤60°

C.≤20°

D.≤45°

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第4题
预防压力性损伤时,对于卧床患者取半卧位时,床头抬高()

A.20-30°

B.小于30°

C.小于45°

D.15-30°

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第5题
压力性损伤发生的高危人群有哪些()

A.ICU、手术患者

B.营养不良患者

C.脊髓损伤的患者,老年人

D.肥胖患者

E.严重认识功能障碍患者

F.以上都是

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第6题
俯卧位通气患者如何做好营养支持()

A.实施前回抽检查胃残留量,实施前后监测人工气道气囊压力;

B.维持人工气道气囊压在30cmH2o,避免压迫腹部

C.床头抬高

D.有条件采用幽门喂养

E.每次更换体位后均需检查腹部受压情况

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第7题
一级护理的护理标准以下正确的是()

A.每小时巡视,观察患者病情变化

B.根据医嘱,正确实施治疗及用药

C.提供专科护理,如:气道、管路、压力性损伤及各种并发症的预防

D.关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施

E.根据患者病情及生活自理能力,实施基础护理

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第8题
采取是适当约束、护栏保护、受压部位综合防护等有效措施,预防手术患者发生跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件,属于我们十大目标里的哪项目标()

A.减少相关性感染

B.加强医务人员有效沟通

C.防范与减少意外伤害

D.鼓励患者参与患者安全

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第9题
俯卧位通气禁忌症有()

A.脊柱不稳定

B.颅内压升高

C.严重血流动力学不稳定

D.着力点损伤或骨折

E.孕妇

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第10题
肺开放的常用方式不包括哪一项?()

A.PEEP递增法

B.压力控制法

C.大潮气量

D.俯卧位通气

E.以上均不是

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第11题
患者目前尾部出现了哪种皮肤损伤(女,56岁,体重48kg,身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h,术毕带气管插管转入ICU,患者留置导尿管,无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cmx7cm浆液性水泡,目有少量浆液港出;周围皮肤大面积发红,肿胀,皮温高,指压不褪色)()

A.失禁相关性皮炎

B.压力性损伤

C.擦伤

D.烫伤

E.挤压伤

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