题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
患者入院后制定的护理措施不恰当的是（）
A.取仰卧位，头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每口入液量以尿量加1000m1为标准
E.必要时使用约束带
答案
C、如有便秘及时用肥皂水灌肠
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A.取仰卧位，头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每口入液量以尿量加1000m1为标准
E.必要时使用约束带
答案
C、如有便秘及时用肥皂水灌肠
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A.抢救患者应在班内或抢救结束后 6 小时内据实补记抢救护理记录，内容包括病情变化、抢救时间及护理措施
B.血氧饱和度，单位为%。根据实际填写数值，不需要填写数据单位
C.入院患者护理评估表作为入院后制定护理措施的重要依据，应在患者入院后24小时内完成
D.护理记录单书不适用于一般患者
A.向疼痛处填塞棉花
B.给予心理护理,让患者忍耐
C.给予止痛药
D.疼痛处石膏开窗
E.不做处理,继续观察
A.了解患者失眠的原因
B.给予心理支持，缓解患者焦虑
C.协助患者进行自我放松
D.满足患者的一切要求
E.患者睡前护士可稍做陪伴增加其安全感
A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范
B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后，依据Braden 评分表评估
C.压疮风险评估，对于 15-18 分的患者每周评估一次，13-14 分的患者每周评估二次，≤ 12 分的患者每天评估，并记录在护理记录单上
D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况，指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案
E.压疮患者每班评估，班班交接，记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归
A.尽量满足患者的一切要求
B.隔离患者，避免与其他人接触
C.避免在患者面前低声交谈
D.协调患者与同事的关系
E.让患者认识到其感觉是疾病的症状
A.充分休息，每天保证10小时睡眠，减少心肌耗氧
B.如有水肿限制入水量，每日不超过2000ml
C.严格控制输液滴数，以20～30滴/分为宜
D.胎儿娩出后，腹部应立即放置沙袋，持续24小时，以防腹压骤减诱发心力衰竭
A.不必绝对卧床
B.第一周给予流质饮食
C.每2小时翻身一次
D.不必限制探视
E.24小时后可在床上活动肢体
A．护理评价时需要重新收集服务对象的主客观资料
B．将服务对象的反应与预期目标进行比较，了解目标是否实现
C．如问题仍然存在，目标和措施恰当，应停止原计划，重新制订计划
D．如问题已经解决，停止采取措施
E．目标如未完全实现，应分析原因
A.选择合适的面罩，松紧度越紧密越好，保证不漏气
B.及时清除螺纹管及储水罐内的积水
C.指导患者采取腹式呼吸
D.建立动脉通道，持续监测动脉血压和动态检查患者血气分析
