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[单选题]

女性,64岁,冠心病、高血压病史10余年,平时服用降压药可平稳控制血压。患者3小时前突发胸骨后剧烈疼痛,伴大汗。舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体:血压80/56mmH,呼吸24次/分,心率110次/分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,无病理性Q波。下列哪种处理对病人最有价值()

A.溶栓治疗

B.介入治疗

C.低分子肝素皮下注射

D.阿司匹林口服

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第1题
患者,女性,50岁。心慌气短10余年,2日前突然咯血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检:面

患者,女性,50岁。心慌气短10余年,2日前突然咯血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检:面部轻度发绀,心率86次/分,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示P波呈双峰状。应首先考虑的疾病是()

A.支气管扩张

B.冠心病

C.肺结核

D.肺心病

E.风心病

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第2题
女性,68岁。高血压性心脏病史10余年,1月来出现夜间阵发性呼吸困难,1天来气喘、不能平卧、出汗、呼
吸困难。体检:双肺布满干湿啰音。

1、最可能的诊断是()。

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、右心衰竭

D、高血压危象

E、肺炎

2、对于此患者的正确处理应为哪项?()

A、呋塞米

B、毛花苷丙

C、肾上腺素

D、给予吸氧等处理后转诊

E、氨茶碱

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第3题
患者女性,64岁。有高血压病史2年。近2月来在干家务活时发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次,每次持续3~5分钟,休息后自行缓解,应考虑为()。

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.急性冠状动脉综合征

D.急性心肌梗死

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第4题
患者,王小樱,老年女性71岁退休工人主述咳嗽、咳痰、气促、喘息5天。患者于2015年12月27日开始无明
诱因出现咳嗽、咳痰,呈阵发性咳,为白色泡沫痰,量不多,不易咳出,无血丝,未闻及腥臭味,伴气促、喘息,无盗汗、无发热、寒颤、无乏力。于2016年1月1日11am急诊入我科。既往史:有“哮喘”病史十余年,有“冠心病、胆囊结石”病史,否认有“高血压、糖尿病”病史,否认药物过敏史。入院查体:T36.4℃,P68次/分,R26次/分,BP160/70mmHg,血氧饱和度95%。辅助检查:血常规、血沉、血气分析、肝肾功能、B-钠尿肽、B超、CT.阳性体征:血沉22↑、葡萄糖7.39↑血气分析:PO2(T)33.8↓,PCO2(T)102.1↑。胸部X线检查:哮喘发作时双肺透亮度增高,呈过度充气状态。合并感染时,可见肺纹理增加和炎性浸润阴影。

请做出诊断

请给出相应的护理诊断

请拟定护理措施

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第5题
刘某患者,50岁,BMI=29kg/m2,有高血压病史10余年,最近多饮,多尿,测血压160/100mmHg,空腹血糖8.2mmol/l。该患者诊断为()疾病,刘某血压控制目标是()。

A.高血压、糖尿病<120/80mmHg

B.高血压、糖尿病、肥胖<130/80mmHg

C.高血压、肥胖<140/90mmHg

D.高血压、糖尿病、肥胖<150/90mmHg

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第6题
患者女性,78岁,31h·前突发心悸、喘息,不能平卧,既往高血压病史30余年,医生确诊为高血压心脏病,急性左心衰。给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗,关于护理不正确的是()

A.严格记录出入量

B.注意电解质是否紊乱

C.硝普钠应每4h重新配制1次

D.加快输液速度以防止扩血管后发生低血压

E.观察患者有无恶心、呕吐、心悸,头痛等反应

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第7题
患者女性,50岁,心慌气短10余年,2日前突然咯血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检,面部轻度发绀,心率86次/分,二尖瓣区闻与舒期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是()。

A.支气管扩

B.肺气肿

C.肺结核

D.肺心病

E.风心病

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第8题
病人女性,50岁,心慌、气短10余年,2日前突然咯血,呈鲜红色混有泡沫,既往有关节肿痛病史。体检:面部轻度发绀,心率86次/分,二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是()。

A.风湿性心脏病

B.COPD

C.肺结核

D.肺心病

E.支气管扩张

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第9题
男性患者,51岁,20天前受凉后出现活动后气促不适,上2~3楼感呼吸困难,伴咳嗽、咳白色黏痰,有时感
轻度胸闷胸痛,1天前患者症状加重,不能平卧。有原发性高血压病史5年,未正规治疗,血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史,40~60支/天,无嗜酒史。其父65岁去世,有原发性高血压及脑卒中病史,其母53岁死于急性心肌梗死。查体:T36.3℃,脉搏120次/分,血压153/89mmHg,呼吸24次/分,体形肥胖,强迫端坐位,口唇发绀,颈静脉无怒张,呼吸急促,可闻及散在干、湿啰音,心界左下扩大,心音低钝,腹部无异常,双下肢无水肿。

格式:(1)为明确病因诊断,待病情稳定后需进行下列哪项检查?()

A.心电图

B.心脏超声

C.胸部CT

D.冠脉造影

E.胸片

(2)该患者的治疗措施有()

A.控制感染

B.利尿、扩管、强心

C.戒烟、减轻体重

D.针对病因治疗

E.以上都是

(2)该患者最可能的诊断是()

A.肺心病

B.酒精性心肌病

C.冠心病,缺血性心肌病

D.重症心肌炎

E.高血压心脏病

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第10题
患者,女性,60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/60mHg,心率110次/min。以下护理措施中正确的是()

A.平卧位,头部略抬高

B.三腔二囊管压迫止血

C.呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息

D.快速滴入血管加压素

E.暂时给予流质饮食

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第11题
病人女,64岁,慢性咳嗽咳痰10余年,秋冬季节加重,本次因咳黄色脓痰入院,胸片显示双下肺纹理增粗、紊乱,考虑该病人为()

A.慢性阻塞性肺疾病

B.慢性支气管炎

C.支气管肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.急性上呼吸道感染

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