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[单选题]

停药反应长期中或大剂量使用糖皮质激素时,减量过快或突然停用可出现()症状

A.向心性肥胖

B.消化道出血

C.类固醇糖尿病

D.糖脂代谢紊乱

E.肾上腺皮质功能减退

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E、肾上腺皮质功能减退

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第1题
使用糖皮质激素期间应注意以下方面()。

A.密切监测不良反应,如感染、代谢紊乱(水电解质、血糖、血脂)、体重增加、出血倾向、血压异常、骨质疏松、股骨头坏死等

B.小儿应监测生长和发育情况

C.长期中剂量或大剂量使用糖皮质激素时,应注意停药反应。减量过快或突然停用可出现肾上腺皮质功能减退样症状,轻者表现为精神萎靡、乏力、食欲减退、关节和肌肉疼痛,重者可出现发热、恶心、呕吐、低血压等,危重者甚至发生肾上腺皮质危象,需及时抢救

D.在长期使用糖皮质激素时,减量过快或突然停用可使原发病复发或加重,应恢复糖皮质激素治疗并常需加大剂量,稳定后再慢慢减量

E.库欣综合征、动脉粥样硬化、肠道疾病或慢性营养不良的患者及近期手术后的患者慎用糖皮质激素

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第2题
以下说法正确的是()。

A.单纯以退热和止痛为目的使用糖皮质激素,特别是在感染性疾病中以退热和止痛为目的使用,均属于无适应症使用。

B.糖皮质激素不适用于所有自身免疫病治疗如慢性淋巴细胞浸润性甲状腺炎(桥本病)、1型糖尿病、寻常型银屑病等。

C.糖皮质激素治疗方案应综合患者病情及药物特点制订,治疗方案包括选用品种、剂量、疗程和给药途径等。

D.不同的疾病糖皮质激素疗程不同,冲击治疗疗程多小于5天。适用于危重症病人的抢救,如暴发型感染、过敏性休克、严重哮喘持续状态、过敏性喉头水肿、狼疮性脑病、重症大疱性皮肤病、重症药疹、急进性肾炎等。

E.短程治疗疗程小于1个月,包括应激性治疗。适用于感染或变态反应类疾病,如结核性脑膜炎及胸膜炎、剥脱性皮炎或器官移植急性排斥反应等。短程治疗须配合其他有效治疗措施,停药时需逐渐减量至停药。

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第3题
使用糖皮质激素错误的是()

A.坚持按医嘱用药,不可擅自调整剂量

B.病情好转,可自行停药

C.糖皮质激素会引起消化性溃疡或出血

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第4题
药物的副作用是指()

A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用

B.用量过大或用药时闻过长出现的有害作用

C.继发于治疗作用之后出现的二种不良后果

D.与用药剂量无关的一种病理性免疫反应

E.停药后血药浓度降至國浓度以下时出现的生物效应

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第5题
以下关于糖皮质激素在儿童、妊娠、哺乳期妇女中应用的基本原则,说法错误的是()。

A.儿童长期应用糖皮质激素更应严格掌握适应证和妥当选用治疗方法

B.应根据年龄、体重(体表面积更佳)、疾病严重程度和患l对治疗的反应确定糖皮质激素治疗方案

C.大剂量使用糖皮质激素者不宜怀孕

D.孕妇禁用糖皮质激素

E.哺乳期妇女应用生理剂量或维持剂量的糖皮质激素对婴儿一般无明显不良影响

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第6题
下列关于使用多巴胺的注意事项中错误的是()

A.多巴胺具有明显的剂量依赖效应,临床应用时需检测血压、心率、尿量等

B.使用多巴胺时应从大剂量开始,停药时应逐渐减量

C.多巴胺有明显的血管刺激反应,注射部位外渗可引起局部皮肤坏死

D.使用多巴胺时如出现药物外渗,应立即用酚妥拉明5-10mg以生理盐水稀释后局部浸润注射

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第7题
对于有严重颈神经根性疼痛的患者,初始治疗时可给予短期大剂量糖皮质激素口服治疗。治疗方案是:泼尼松() ,然后在接下来的5-14日逐渐减量至停药。

A.30-50mg/d,连用3日

B.60-80mg/d,连用5日

C.60-80mg/d,连用7日

D.80-100mg/d,连用10日

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第8题
下列说法错误的是()

A.硝酸甘油常用于心源性休克

B.莨菪类多用于感染性休克及伴有肺水肿的病人

C.糖皮质激素的用药原则为早期、大剂量、短疗程使用

D.硝普钠连续应用超过72小时应该停药而换成其他类药物,以防止血氰氢酸盐浓度过高而中毒

E.多巴酚丁胺常用于急性心肌梗死伴有泵衰竭的心源性休克患者

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第9题
女性,40岁。支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。应用糖皮质激素应选用()。

A.大剂量口服

B.大剂量吸入

C.小剂量逐渐递增

D.小剂量长疗程

E.大剂量静脉注射或滴注

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第10题
特殊人群使用糖皮质激素,以下说法正确的是()。

A.儿童应根据年龄、体重(体表面积更佳)、疾病严重程度和患儿对治疗的反应确定糖皮质激素治疗方案

B.孕妇慎用糖皮质激素。特殊情况下临床医师可根据情况决定糖皮质激素的使用

C.严重的妊娠疱疹、妊娠性类天疱疮也可考虑使用糖皮质激素

D.哺乳期妇女应用生理剂量或维持剂量的糖皮质激素对婴儿一般无明显不良影响

E.若哺乳期妇女接受中等剂量、中程治疗方案的糖皮质激素时不应哺乳,以避免经乳汁分泌的糖皮质激素对婴儿造成不良影响

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第11题
糖皮质激素的作用,哪项错误?()

A.减轻炎症早期反应

B.抑制肉芽组织增生

C.抑制免疫反应

D.直接对抗外毒素

E.大剂量时解除血管痉挛

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