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[主观题]

患者男性,68岁。肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%。临床上以哪种表现最可能A、咳嗽、

咳痰、时有气喘

B、心悸、胸闷

C、咳嗽、咳泡沫血痰

D、逐渐加重的呼吸困难

E、呼吸困难伴腹胀

最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺气肿

B、支气管哮喘

C、肺间质纤维化

D、大叶性肺炎

E、急性支气管炎

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第1题
男、68岁,反复咳嗽10年,胸闷、喘气、心悸2天。吸烟史40年,桶状胸,肺呈过清音,胸片示双肺纹理增粗。肺功能1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)64.63%,你觉得可以考虑哪种诊断?()

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.冠心病

E.慢性阻塞性肺疾病

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第2题
患者,男性,68岁,诊为慢性阻塞性肺疾病,动脉血气分析示PaO250mmHg,PaCO260mmHg,遵医嘱进行家庭氧
疗,患者每日吸氧时间应

A.<1小时

B.<6小时

C.<24小时

D.>15小时

E.>20小时

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第3题
男性,35岁。肺功能检查示FEV1.0/FVC%(第一秒时间肺活量占用力肺活量的百分比)为40%,残气量/肺总量

男性,35岁。肺功能检查示FEV1.0/FVC%(第一秒时间肺活量占用力肺活量的百分比)为40%,残气量/肺总量为45%。应诊断为

A.限制性通气功能障碍

B.阻塞性通气功能障碍

C.混合性通气功能障碍

D.弥散功能障碍

E.通气功能正常

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第4题
37、34、还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD,故需要做肺功能检查,应首选下列哪项指标()

A.第1秒用力呼气量

B.肺活量

C.肺总量

D.残气量

E.最大呼气中期流量

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第5题
患者,男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀。桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3×109/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检查是()

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

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第6题
18岁男性患者,既往健康,受凉后突然发热,寒战,胸痛,体检:T39.5℃,P110次/分,R28次/分,右上肺有管
样呼吸音。X片示:右上肺大片密变阴影。WBC26.0×10~9/L,N90%,最恰当的诊断()

A.右上肺干酪性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.急性肺栓塞

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第7题
慢性阻塞性肺疾病患者,进行呼吸功能锻炼的方法是()

A.加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼吸

B.加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢

C.加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼吸

D.加强胸式呼吸,经鼻用力呼气

E.同时加强胸式和腹式呼吸

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第8题
患者,男性,68岁,咳嗽、咳痰8年,1天前受凉后咳黄痰,呼吸困难加重,门诊以慢性肺源性心脏病收入院。查:呼吸困难,发绀,肝肋下3.5cm,尿量减少,双下肢水肿。诱发肺心病肺功能失代偿的最常见原因()

A.过度劳累

B.心律失常

C.补液过快

D.摄盐太多

E.感染

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第9题
老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出
现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?

(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?

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第10题
患者女性,68岁,慢性支气管炎5年,近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻
度紫绀,双肺呼吸音低,动脉血气分析:PaO285mmHg,PaCO245mmHg,经治疗后病情缓解,护士对其进行的健康教育中,不妥的是()

A.避免吸入有害气体

B.做腹式呼吸加强膈肌运动

C.保持室内清洁无尘

D.长期家庭氧疗

E.做定量行走锻炼改善肺功能

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第11题
女性,62岁。间断咳嗽,咳少量白黏痰10年。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。血常规正胸部X线片示肺纹理增粗紊乱,肺功能示FEV1占预计值的82%,应用支气管扩张药后FEV1/FVC=62%。该患者最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.急性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.上呼吸道感染

E.肺炎

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