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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

67岁女性患者，2年前在我院明确诊断：1、慢性阻塞性肺疾病；2、肺源性心脏病，右心衰，未规律治疗。患者在过去近3年的时间内，理论上最先出现的症状或体征是（）

A.双下肢凹陷性水肿

B.肝区叩痛和压痛

C.肝颈静脉回流征阳性

D.胸腔积液

E.夜间阵发性呼吸困难

答案

C、肝颈静脉回流征阳性

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第1题

患者女性，67岁，10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急，休息后缓解。曾多次在当地医院诊治，

诊断为“风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全”，长期服用开博通、双克、消心痛等药物，平素常感冒、咽痛，两天前受凉后胸闷气急加重，夜间不能平卧，双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：两肺底湿罗音。试问： (1)该病人心功能几级？护理评估应该注意哪些要点？ (2)主要护理诊断有哪几个？ (3)该病急性发作的常见诱因有哪些？

答:

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第2题

女性患者，48岁，2年前曾患宫颈癌，经治疗明显好转。现咳嗽、咳血痰，胸片发现两肺散在多个大小不等、密度均匀结节状影，边界较清晰，直径2～3cm，应诊断为（)

A、细支气管肺泡癌

B、肺转移瘤

C、大叶性肺炎

D、小叶性肺炎

E、肺内多发血肿

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第3题

女性，75岁，已婚。1年前患脑梗塞,治疗后未复发，近3天来患者表现出情绪不稳，常常感觉有人要害自己，说话常常不连贯，注意力难以集中，有时间、地点定向力障碍，白天有片断的小睡，夜间失眠，由家人送入医院。在医院做脑电图检查:表现为广泛的脑电基础频率减慢。首先考虑的诊断为（）

A.谵妄

B.痴呆

C.阿尔茨海默病

D.遗忘障碍

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第4题

在我院互联网医院就诊的患者应符合以下条件（）

A.首诊患者

B.复诊患者，且在近三个月在我院或其他医院就诊

C.复诊患者，且明确为某种或某几种常见病、慢性病，医师可针对相同诊断进行在线复诊并开具处方

D.复诊患者，且明确诊断为危及患者生命的急、重症，如急性心肌梗死、脑出血、急性重症胰腺炎等

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第5题

患者，女性，25岁，因“发热1周”来诊。2个月以来工作紧张，近1周发热、寒战，最高体温39℃，伴头痛、背痛、肌肉关节痛和全身不适、乏力、食欲减退。5年前患风湿热，2年前超声心动图发现左房室瓣狭窄。查体：T38.6℃，P90次/分，R26次/分，BP105/60mmHg。医生初步诊断为感染性心内膜炎。108.诊断感染性心内膜炎最有价值的方法是（）

A.血常规

B.尿常规

C.心电图

D.血细菌培养

E.心导管检查

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第6题

男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg／100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36．7℃、R20次／分、P101次／分、BP180mmHg／100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次／分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。本病的诊断是

A.(1)高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能Ⅳ级心房颤动 (2)高血压病Ⅲ期极高危

B.(1)冠心病心功能不全 (2)高血压病Ⅲ期极高危

C.(1)扩张型心肌病心肌 (2)高血压病Ⅲ期极高危

D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 (2)高血压Ⅱ期高危

E.(1)肺源性心脏病心功能不全心功能Ⅳ级心律失常 (2)高血压病

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第7题

患者女性，38岁,2年前诊断lgA肾病，2天前自觉小便涩痛，伴尿频，淋漓不尽，舌红,苔黄,脉数，查尿常规:WBC:20-40/HP,RBC:25-40/HP,尿蛋白定量:2.6g/d,可用下列哪种方剂治疗?()

A.三仁汤

B.疏凿饮子

C.桂枝汤

D.八正散

E.连朴饮

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第8题

女性，28岁。主因突然寒战，高热，尿频，尿痛，腰酸痛，下腹痛入院。身体评估：T：38.9P：100次/分R：24次/分BP：1220/80mmHg肾区扣击痛（+）耻骨联合上压痛，实验室检查：白细胞16*10尿常规：蛋白（+），白细胞20—30个/HP，红细胞0—4个/HP。患者为月经期，入院后初步诊断为肾盂肾炎，为明确诊断须做尿菌培养及药敏实验，请问：（1）对此病人应采取哪些护理措施？（2）针对此病人应做好哪些健康教育？

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第9题

患者女性，38岁，妊2产1,2年前产钳分娩，长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感，清洗外阴可及一肿物。妇科检查:可看见宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内。入院后诊断为子宫脱垂。该患者子宫脱垂的分度为（）

A.Ⅰ度轻型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅱ度轻型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度

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第10题

患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。为明确诊断最适当的检查是（）。

A.血气分