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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，40岁，诊断为急性胰腺炎，住院治疗后腹痛略缓解。2周后上腹痛加重，伴高热。查体：左中上腹可

触及一界限不清的包块，压痛。血常规：白细胞及中性粒细胞分数升高，血清淀粉酶5000U/L (Somogyi法)。该患最可能的诊断是

A．胰腺脓肿

B．胰腺囊肿

C．胰腺假性囊肿

D．慢性胰腺炎

E．胰腺癌

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第1题

男性，50岁。因饱餐后突发上腹痛，伴恶心、呕吐4小时住院，经检查后被诊断为急性水肿性胰腺炎。下列处理措施错误的是（）。

A.禁食，胃肠减压

B.手术引流胰周渗出液

C.补充液体

D.解痉、止痛

E.应用抗生素

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第2题

患者，男，40岁。聚餐饮酒后6小时出现剧烈、持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查:体温38℃，脉搏90次/min，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。该患者的主要病因是（）

A.胆道疾病

B.高脂血症

C.高钙血症

D.暴饮暴食

E.胰腺外伤

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第3题

患者男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/750mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为（）

A.急性肝功能衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

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第4题

患者男性，41岁，8h前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具有诊断意义的实验室检查为（）

A.血清脂肪酶

B.尿淀粉酶

C.血钙

D.血清淀粉酶

E.白细胞计数

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第5题

患者，男性，38岁大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛（+）,肠鸣音1-2次/分，测血淀粉酶1200U/L。该患者最可能的入院诊断为（）

A.急性胃炎

B.急性酒精中毒

C.急性胆囊炎

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎

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第6题

患者，男性，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院就诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验检查为（）

A.血清淀粉酶测定

B.尿淀粉酶测定

C.血钙测定

D.血清脂肪酶测定

E.血糖测定

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第7题

患者，男性，30岁。转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少。发热，体温约38℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。WBC12×109/L，中性0.9；尿常规WBC8～10个/HP，RBC2～3个/HP。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.消化性溃疡穿孔

C.急性化脓性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.急性肠梗阻

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第8题

患者男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml新鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒应采取的治疗措施是（）。

A.减慢输血速度

B.快速输血

C.暂停输血和使用抗组胺药物

D.5%碳酸氢钠液碱化尿液

E.利尿答案C：

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第9题

患者，男性，42岁，反复腹胀2月余，伴呕吐隔夜宿食1周。临床诊断最可能是（)

A.萎缩性胃炎

B.慢性胰腺炎

C.急性肠炎

D.胆管炎

E.幽门梗阻

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第10题

患者男性，41岁，于饱餐后、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解，给予患者的饮食应（）

A.高脂、高糖

B.高脂、低糖

C.低脂、高糖

D.低脂、低蛋白

E.低脂、低糖

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第11题

男性，55岁，一天多来出现上腹痛，向腰背部放射。进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，吐后腹痛未減轻，大便2次，稍稀，无血和里急后重，既往有胆囊结石5年，査体，T37.4CBP120/80mmHg膜无黄染，心肺检查未见异常，腹平软，上腹部压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音4次分。该患者最可能的诊断是（）。

A.急性炎

B.胃溃疡

C.急性胰腺炎

D.急性心肌梗死

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