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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女性，50岁。半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：血沉35mm/h，RF阴性（滴度1：32）。以下哪项进

一步问诊对本例诊断最有帮助A、发热

B、消瘦、盗汗

C、关节活动情况

D、晨僵及持续时间

E、关节是否存在畸形

若不能确诊，则以下哪项实验室检查最有意义A、PPD

B、HLA-B27

C、CRP

D、手X线片

E、抗链球菌溶血素"O"

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第1题

手的休息位不涉及（）。

A.掌指关节和指间关节半屈曲位

B.手处在自然静止状态

C.腕关节背伸10°～15°

D.腕关节背伸20°～25°

E.各指尖指向腕舟骨结节

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第2题

女，54岁，双腕、双手近端指间关节，掌指关节肿痛3年，晨僵1小时，活动一段时间后有所好转。查体:双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀，压痛（+），抗CCP（+）。该患者关节病变的基本病理特征是（）

A.血管炎

B.软骨炎

C.滑膜炎

D.附着点炎

E.韧带

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第3题

按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现（）

A.关节肿痛≥6周

B.对称性关节肿块

C.腕、掌指、指间关节肿胀

D.关节畸形

E.晨僵

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第4题

中指中远节指间关节屈曲的主动肌是（)。

A.桡侧腕屈肌

B.掌长肌

C.指浅屈肌

D.指深屈肌

E.蚓状肌

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第5题

患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.反应性关节炎

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第6题

患者女性，35岁，职员。主因双肘、腕、手指近端指间关节2年，加重2周，以风湿关节炎收入院。对诊断最有价值的检查是（）。

A.手指和腕关节的X片

B.免疫学检查

C.血象检查

D.血液系统检查

E.关节穿刺

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第7题

患者女性，35岁，职工。主因双肘、腕、手指近端指间关节中通2年，加重2周，以内风湿关节炎收入院。对诊断最有价值检查是（）。

A.手指和腕关节X片

B.免疫学检查

C.血象检查

D.血液系统检查

E.关节穿刺

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第8题

手掌桡侧三个半手指麻木见于（）。

A.指间关节扭伤

B.指部腱鞘炎

C.桡尺远端关节分离

D.腕管综合征

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第9题

类风湿关节炎常见的关节表现是（）

A.胸锁关节肿痛

B.对称性近端指间掌指和腕关节持续性肿痛

C.膝髋和踝关节非对称，持续肿痛

D.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转

E.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛

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第10题

类风湿关节炎最常受累的关节是（）

A.腕掌指关节，近端指间关节

B.远端指间关节

C.颞额关节

D.膝、髋、踝关节

E.颈椎小关节

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第11题

女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐解，未诊治，三日来加重来院就诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹査体未见异常，双上肢近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿最有价值的实验室检查是（）。

A.血清抗Sm抗体

B.红细胞降率

C.HLA-B27

D.血清抗CCP抗体

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