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[单选题]

患者，男性，31岁。约2周前曾出现咳嗽，头晕，头痛，发热(38.1℃)。近5天诉头痛加剧，感觉有人跟踪他，怀疑有许多人想害他。其言语增多，情绪不稳，常无故哭泣，有时却独自发笑。行为较乱、动作离奇无目的性。近2日出现精神萎靡，小便失禁，颜面潮红，出汗较多，偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。血白细胞总数增高，脑脊液检查压力增高，IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是()

A.谵妄状态

B.精神分裂症青春型

C.脑炎所致精神障碍

D.精神分裂症偏执型

E.癫痫所致精神障碍

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更多“患者，男性，31岁。约2周前曾出现咳嗽，头晕，头痛，发热（3…”相关的问题

第1题

男，19岁。约2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，心率96次/分，律不齐，可闻及期前收缩大于10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音，心电图示室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高，该患者最可能的诊断是（）

A.扩张型心肌病

B.感染性心内膜炎

C.病毒性心肌炎

D.急性心肌梗死

E.心包积液

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第2题

患者，男性，69岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是（）

A．湿化呼吸道

B．胸部叩击

C．体位引流

D．指导有效咳嗽

E．按医嘱用祛痰药

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第3题

患者，男，31岁。近1周来食欲不振、厌食油腻，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前2周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，有轻度触痛。ALT970U/L,AST541U/OL,TBi120mol/L,抗HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性。其配偶为HBV携带者。应考虑（）

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

B.急性甲型肝炎，急性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

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第4题

患者男性，30岁。5天前出现头痛、腰痛、眼眶痛，伴有高热，同时感恶心、食欲减退，尿量减少，现每天尿量约700ml。查体:T40℃，面部、颈部、胸部潮红，有充血性皮疹，球结膜水肿，腰部叩击痛。辅助检查示WBC20×109/L，血BUN、Cr升高。其弟弟3岁，无症状，但PPD试验（+++），胸片正常，宜采取的措施是（）

A.口服异烟肼6个月

B.注射丁胺卡那2周

C.口服利福平6个月

D.口服利福平十异烟肼6个月

E.口服利福平+异烟肼4个月

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第5题

男性,31岁,下腹部外伤6小时,患者出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入50 mL生理盐水后抽出不足50 mL,反复注入均如此,此种情况应首先考虑（）

A.后尿道断裂

B.膀胱破裂

C.输尿管损伤

D.膀胱损伤合并尿道损伤

E.前尿道断裂

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第6题

男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月，近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者声嘶是由于【（）

A.肿瘤压迫副神经

B.肿瘤压迫舌咽神经

C.肿瘤压迫舌下神经

D.肿瘤压迫喉返神经

E.肿瘤压迫迷走神经

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第7题

患者男性，31岁。因被卡车撞伤引起呼吸困难、下肢活动障碍并多处受伤15min，被路人急呼“120”求救，医护人员15min

迅速赶到现场急救。30min前患者横过马路时被卡车撞伤，当时自觉呼吸困难伴左下肢活动障碍，大量流血约1000ml。体检：T36.5℃、P 116/min、R35/min、BP60/40mmHg。神志清楚、表情淡漠、烦躁不安、面色苍白、呼吸浅快、脉搏细速，气管左侧移位，左背部可见多根肋骨断端外露，左侧呼吸音消失，左上腹可见肠袢外露约30cm，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，左下肢见大片血迹，左大腿内收、畸形。股骨断端远端外露，活动障碍，四肢冰凉。

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第8题

个人如果出现（）等急性呼吸道感染症状，发病前14天内曾接触过确诊或疑似患者，或出现小范围聚集性发病，应立即到当地指定医疗机构排查、诊治

A.发热（腋下体温≥37.3℃）

B.咳嗽

C.气促

D.感冒

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第9题

女性患者，56岁。缓起发热、咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每天约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线提示右下肺叶后基底段块状阴影，伴空洞和液平。2周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌是（）。

A.铜绿假单胞菌

B.草绿色链球菌

C.大肠埃希菌

D.金黄色葡萄球菌需氧菌、厌氧菌等混合感染

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第10题

患者，男，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。患者经治疗病情好转，要求出院，对患者的宣传与忠告最重要的应是（）。

A.注意休息

B.加强营养

C.家中饮食起居隔离

D.服从治疗，全程规则用药

E.最好住入疗养院

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第11题

患者女,69岁。患慢性支气管炎17年,近2周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,双手乱抓。护士应判断患者最可能发生了（）

A.急性心肌梗死

B.患者从噩梦中惊醒

C.出现急性心力衰竭

D.呼吸道痉挛导致缺氧

E.痰液堵塞气道导致窒息

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