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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水

肿，粘膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其粘膜活检可能的病理发现是

A.非干酪性肉芽肿

B.可见阿米巴滋养体

C.抗酸染色阳性

D.隐窝脓肿

E.干酪性肉芽肿

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第1题

男，30岁。间断性黏液脓血便4年，大便多为糊状，1~3次/日，偶有腹痛和里急后重，便后腹痛缓解。自服抗生素无效。查体：T36.6℃，P78次/分。血常规未见异常。患者应首选的治疗措施是（）

A.泼尼松

B.硫唑嘌呤

C.甲硝唑

D.柳氮磺吡啶

E.急症手术

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第2题

女，50岁。间断腹泻10年，大便3～5次/日，黄稀便，无脓血。可能的诊断是（）

A.肠易激综合征

B.克罗恩病

C.溃疡性结肠炎

D.肠结核

E.阿米巴痢疾

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第3题

女，35岁。间断排黏液脓血便2年，伴里急后重，大便每天3次，反复应用多种抗生素治疗，症状无明显缓解。最有可能的诊断是（）

A.慢性细菌性痢疾

B.肠伤寒

C.阿米巴痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.肠易激综合征

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第4题

患者女性，36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻两年，每天排便3~4次，为脓血便，畅游里急后重，排便后疼痛可缓解。该患者的粪便检查中不可见的是（）

A.粘液

B.血小板

C.白细胞

D.脓血

E.红细胞

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第5题

男，37岁，渔民。突起腹泻1天，大便10余次，为稀水样，无脓血便及里急后重，无发热、腹痛，呕吐2次，为米泔水样。体检：体温36.5°C，血压90/60mHg，轻度脱水貌。粪便镜检每高倍镜视野见白细胞1~2个。下列检查对诊断没有帮助的是（）

A.大便涂片革兰染色镜检

B.大便悬滴镜检

C.血培养

D.血清凝集试验

E.大便碱性蛋白胨增菌培养

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第6题

患者，男，28岁。腹泻、粘液脓血便4周，伴下腹阵痛，便后缓解。最有可能考虑的疾病是（）

A、克罗恩病

B、直肠肛管周围脓肿

C、溃疡性结肠炎

D、肠结核

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第7题

患者XX，男性，35岁，持续高热3周，日前体温有所下降，但出现腹泻、脓血便、血较多。全身中毒症状明显。血白细胞减少，中性粒细胞占60%。血细菌培养阴性。肥达试验：H：320，O：160，PA：20，PB：20。病人可能感染的病原体是：（）。

A.大肠埃希菌

B.伤寒沙门菌

C.霍乱弧菌

D.变形杆菌

E.痢疾志贺菌

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第8题

男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳。肠镜示乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂，病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是（）

A．蒙脱石散

B．黄连素

C．5-氨基水杨酸

D．左氧氟沙星

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第9题

男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4—5次，间断便血，有疼痛—便意—便后缓解的规律

，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是

A.肠道功能紊乱 B．克罗恩病

C．溃疡性结肠炎 D．肠阿米巴病

E.肠结核

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第10题

19、17.患者，男，38岁，反复腹泻，约5次/天，黏液脓血便腹痛，痛觉便意，便后可缓解，腹胀、食欲缺乏。纤维结肠镜检查见黏膜充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着。该患者一般治疗上有误的是（）

A.卧床休息

B.流质饮食

C.予完全胃肠外营养治

D.避免食用不耐受食物

E.戒除烟酒嗜好

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第11题

患者，男，28岁。上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）

A.肝硬化食管静脉曲张出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜病变出血

D.下消化道出血

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