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[判断题]

上级医务人员检查修改下级医务人员书写的病历,包括住院病历、入院记录、护理记录均应在24小时内完成,包括节假日、双休日。()

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第1题
上级医务人员检查修改下级医务人员书写的病历,包括住院病历、入院记录、护理记录均应在36小时内完成,包括节假日、双休日。()
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第2题
上级医务人员检查修改下级医务人员书写的病历,包括住院病历、入院记录、护理记录均应在72小时内完成,包括节假日、双休日。()
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第3题
上级医务人员检查修改下级医务人员书写的病历,包括住院病历、入院记录、护理记录均应在48小时内完成,包括节假日、双休日。()
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第4题
上级护理人员有()下级护理人员书写的护理记录的责任

A.删除

B.审查

C.修改

D.补充

E.提交

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第5题
根据《病历管理制度》,下列说法正确的是()。

A.除主管医生外,任何人不得随意涂改病历,严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历

B.病历内容的记录应规范、准确,不可修改

C.纸质病历在书写中若出现错字、错句,应在错字、错句上用单横线标示,不得采用刀刮、胶贴、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹

D.医务人员修改住院电子病历时,系统应当进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记准确的修改时间和修改人信息

E.电子病历随患者出院经病历保管部门审核确认后归档,归档后原则上不得修改

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第6题
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过()审阅、修改并签名

A.本医疗机构职工

B.本医疗机构医务人员

C.本医疗机构注册的医务人员

D.本医疗机构领导

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第7题
护理文件书写基本要求()
A.护理记录书写应当客观、真实、及时、准确、完整、规范

B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语

C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名

E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录

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第8题
下列有关病历资料的说法中正确的是()

A.为避免激化医患矛盾,医疗机构在必要时可适当修改病历资料

B.患者有权复印病历资料,但仅限于门诊病历、住院志和手术知情同意书

C.医务人员应当及时书写病历,但在抢救急危患者的情况下可以事后据实补记

D.医务机构有制作、保存病例的义务,门诊和住院病历的保存期都不得少于15年

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第9题
按照《病历书写基本规范》要求,下面哪项是错误的()

A.病历尚未完成,申请人要求复制病历时,可以对已完成病历先行复制

B.病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不可以复制病历

C.在医务人员按照规定完成病历后,再对新完成部分进行复制

D.病案室复制病历资料,可以按照规定收取工本费

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第10题
抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后()小时内据实补记,并加以注明。

A.1

B.2

C.3

D.6

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第11题
上级服务器下发的强制策略,下级管理员无权进行修改和删除()
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