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A.永远不要将脱位的血管通路装置重新置入血管内
B.固定时不应该影响对穿刺部位的评估和监测
C.固定时不应该影响血液循环和药物治疗
D.避免使用胶布或缝合线
E.不要使用卷绷带
A.所有患者都可能需要临时保护血管通路装置穿刺部位,避免潮湿、其他污染物或日常生活导致的导管移动。
B.必要时可使用辅助固定装置(部位保护用具或物理固定装置)增加导管固定的牢固度。
C.由于辅助固定装置可能会造成血液循环障碍、压力性损伤及神经压迫,因此不建议常规使用,一旦情况允许,应尽早移除。
D.在使用辅助固定装置时应定期评估并记录。
A.如果怀疑,应拔除导管。当拔除血管通路装置时,应考虑和专科护士一起评估是否有继续使用或使用其他可替代的血管通路装置的必要性。
B.固定导管;热敷、患肢抬高,并监测24-48小时;症状持续时间超过48小时,考虑移除导管。
C.应给予热敷、抬高患肢,根据需要提供镇痛药,并考虑其他药物干预。
D.不需要处理
A.有PICC，首选经PICC输入，如无建立新的静脉通路。评估血管，选择粗、直血管两根，优先选择头部血管。穿刺一次成功，减少对血管的损伤
B.两名护士确认留置针在位方可使用。两条静脉通路交替使用，以减轻对局部血管的刺激，一般一条静脉使用不超过2小时
C.加强巡视，严密观察穿刺局部皮肤有无发白、渗出，泵速。密切观察患儿心率、血压，药物疗效
D.输液过程中严禁经此通道推注任何药物，避免药物浓度突然增大引起血压、心率的波动
A.评估静脉通路，根据情况增加静脉通路，加快输液液体。遵医嘱备血、输血，输注液体时注意液体量，避免引起心力衰竭和肺水肿等并发症
B.备齐各类血管缝线、止血材料和急救用品，遵医嘱采取各种止血措施
C.调节手术室温度，输注加温的液体，注意病人保暖
D.手术室护士配合手术医生抢救，及时提供各项物品
A.选择最适当的血管通路装置是跨学科团队、患者和患者照护者之间的协作过程
B.当制定血管通路计划时应考虑外周静脉保护
C.置入中心静脉通路装置前应评估血管直径并选择一个导管-血管比例45%或更低的导管
D.中心血管通路装置适用于所有类型药物的输液治疗给药
