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[单选题]

患者男性,28岁,车祸后出现休克,护士遵嘱予留置尿管,其目的是()

A.引流尿液,减轻痛苦

B.保持会阴部清洁干燥

C.协助诊断

D.记录尿量,观察病情变化

E.协助膀胱功能锻炼

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D、记录尿量,观察病情变化

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第1题
患者,男性,28岁,车祸后休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是()

A.引流尿液,减轻痛苦

B.保持会阴部清洁干燥

C.协助诊断

D.记录尿量,观察病情变化

E.训练膀胱功能

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第2题
王某,男性28岁,自高处坠落,摔伤全身多处,出现大量出血伴意识不清,被送进急诊科,值班护士护理
查体发现:病人面色苍白、四肢湿冷、躁动不安。体温36℃,脉搏130次/分,呼吸28次/分,血压70/50mmHg。

根据上述结果:

(1)该患者应属何种类型休克?

(2)在紧急救护过程中护士如何建立静脉通道?

(3)在监护过程中,护士对于血压的观察要点是什么?

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第3题
患者男性,36岁,因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,钟后给患者输入。当输血钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。64、患者最可能出现的反应是()

A.高钾血症

B.过敏反应

C.溶血反应

D.酸中毒

E.低血钙

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第4题
患者,男性,67岁,因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,近日在观察病人脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动护士应采取的护理措施是()

A.立即停药

B.服用抗心律失常类药物

C.高浓度吸氧

D.让病人卧床休息

E.做心电图

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第5题
患者男性,因车祸致多发伤,头部外伤为甚,无休克表现,入院后给予对症抢救,急诊护士严密观察患者病情变化,下列哪些不是颅内压增高出现库欣反应的生命体征变化()

A.呼吸加快

B.血压升高

C.心率减慢

D.呼吸减慢

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第6题
患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应()

A.拔针后另外穿剌,继续输血

B.热敷患者穿刺局部

C.使用恒温器加热血液

D.轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血

E.给予吸氧

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第7题
患者,女,34岁车祸后送来医院。查体:出现刺痛后睁眼,回答问题对的,能遵命令动作,其格拉斯哥昏迷评分是()。

A.9

B.10

C.11

D.12

E.13

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第8题
患者男性,46岁,4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水。遵医嘱予患者口服利尿剂治疗时,护士应密切观察患者体重变化,每天体重减少不宜超过()

A.0.3kg

B.0.5kg

C.0.8kg

D.1kg

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第9题
病人,男性,33岁。车祸导致腹部闭合性损伤,疼痛剧烈。明确诊断后,护士遵医嘱给予镇静剂,其目的是()。

A.便于手术

B.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克

C.预防和控制感染

D.便于观察病情

E.有利于病人的沟通

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第10题
患者,男性,28岁。上呼吸道感染后2天,高热不退,急诊入院后患者咳嗽加剧,咳铁锈色痰,胸痛明显,测血压为75/50mmHg,诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括()

A.心率120次/分

B.脉搏有力

C.尿量大于30ml/小时

D.收缩压大于90mmHg

E.神志清醒

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第11题
患者,男性,45岁。诊断:脑出血,因长期卧床,发生便秘。护士遵医嘱给予其大量不保留灌肠,灌肠后患者解大便1次。下列记录正确的是()

A.E

B.※

C.1/E

D.1E

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