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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

对医疗机构互审、定点医疗机构住院人次增长率的核查和医疗费用3倍以上特殊病例的专家评审工作遵循()的原则。

A.谁签协议、谁监管

B.市经办机构管理

C.区县经办机构管理

D.市区县协商管理

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第1题
对申请特殊门诊的人员,允许定点在市内所有开展住院业务的定点医疗机构和市外省内三级定点医疗机构()
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第2题
以下关于居民医保门诊医疗报销内容错误的是()

A.乡镇(社区)定点医疗机构,一般诊疗费由门诊医疗统筹支付8.5元/人次,个人负担1.5元/人次

B.乡镇级(社区)定点医疗机构单次(或每日)门诊费用不高于60元,门诊医疗统筹报销65%

C.村级定点医疗机构单次门诊费用不高于30元,门诊医疗统筹报销75%

D.在校学生,在校内定点医疗机构门诊医疗费用个人自付比例原则上不低于10%,具体分担比例在学校定点医疗机构与社会保险经办机构签订服务协议中明确

E.门诊医疗统筹实行限额支付、每人每年200元(含一般诊疗费),超过年度限额支付以上部分的医疗费用由个人支付

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第3题
对医保扶贫保障对象住院及门诊治疗目录外医疗费用占比,总体应控制在()以内,超出部分由定点医疗机构自行承担

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

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第4题
16年《聊城市居民基本医疗保险医疗费结算办法()》中规定,对病情危重、医疗费用较高的住院参保患者,市级医疗机构一次性总花费()万以上,在县级医疗机构一次性花费()万以上,由定点医疗机构提出书面申请,报医保经办按程序核定后,合理合规部分予以据实结算。
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第5题
一级定点医疗机构住院起付线()

A.50

B.100

C.150

D.200

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第6题
一级定点医疗机构合规费用住院报销比列是()

A.80%

B.85%

C.90%

D.100%

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第7题
根据江门社保局对定点医疗机构违反医疗保险管理规定,属于分解住院的是()

A.参保人患病期间在同一医院住院期间因转科治疗重新办理出入院手续的

B.参保人患病不符合出院标准,而让参保人转为自费,再重新转为医保结算的

C.定点医疗机构以超定额为由,让不符合出院标准的参保人重新办理出入院或假出入院的

D.参保人出院后,在10日之内非急诊又入住同一医院住院的

E.其他由基金监督部门联席会议认定属于分解住院的行为

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第8题
涉及定点医疗机构的欺诈骗保行为有哪些()

A.为参保人员提供虚假发票

B.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

C.挂名住院

D.为非定点医疗机构提供刷卡记账服务

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第9题
泉州市基本医保个人账户可用于支付参保人员在定点医疗机构门诊和住院发生的、由个人承担的医疗费用()
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第10题
以下说法是否正确:在已备案的地市已开通异地就医直接结算的医疗机构发生纳入基金支付范围的医疗费用(含住院、门诊特定病种、门诊慢性病种)按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付;在未开通异地就医直接结算的医疗机构发生的住院医疗费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例的30%支付()
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