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[主观题]

女,21岁。关节疼痛、口腔溃疡4个月,双手指遇冷变白、变紫2个月,发热、下肢水肿2周。实验室检查:血H

b89g/L,WBC2.3×10°/L,Plt80×10°/L,尿蛋白(),尿红细胞

()。最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.肾结核

C.系统性红斑狼疮

D.急性肾小球炎

E.类风湿性关节炎

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第1题
女,21岁。右大腿下端肿痛2个月,查体:T36.9℃,P85次/分,K18次/分,BP110/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及杂音,腹软,无压痛,未触及包块。右大腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影。最可能的诊断是()

A.骨巨细胞瘤

B.骨髓炎

C.骨结核

D.骨转移瘤

E.骨肉瘤

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第2题
患者,女,50岁。农民,2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。有关关节的护理是()。

A.关节冷敷

B.关节保暖

C.因疼痛保持关节持续不动

D.使用复方新诺明口服治疗

E.加强关节运动强度

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第3题
患者女,48岁,肥胖,胃溃疡病史5年,现关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重,诊断为骨关节炎,下列药物()最适宜。

A.塞来昔布

B.吲哚美辛

C.阿司匹林

D.双氯芬酸钠

E.对乙酰氨基酚

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第4题
女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(),抗双链DNA抗体(),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是()

A.非甾体抗炎药

B.抗生素

C.免疫抑制剂

D.糖皮质激素

E.生物制剂

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第5题
患者女,50岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节肿痛,伴晨僵,时间约10分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/L,RF()。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.骨性关节炎

E.骨质疏松症

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第6题
林某,女,21岁,学生。2周前受凉后出现发热、咳嗽、流涕症状,自服“感冒药”后缓解。现出现胸闷、心悸、疲乏无力,活动后加重。身体评估:体温37.8℃,脉搏112次/分,呼吸24次/分,血压100/65mmHg;双肺未闻及干湿性啰音;第一心音减弱,心率120次/分,偶闻期前收缩。心电图示:窦性心动过速,低电压,T波低平。血清柯萨奇病毒lgM抗体滴度增高。病人存在的主要护理问题是()

A.疼痛

B.活动无耐力

C.知识缺乏

D.体温过高

E.失眠

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第7题
患者,女,50岁,以“腰背及腰腿部疼痛4个月,确诊右肺低分化腺癌3个月,加重1周”入院。患者诉腰背部位出现持续性重度疼痛,给予复方氨酚羟考酮2片po q6h,效果不佳,可换用以下哪种方案进行镇痛?()

A.枸橼酸芬太尼注射液0.05 mg iv prn

B.哌替啶注射液50 mg im q6h

C.盐酸羟考酮控释片20 mg po q12h

D.地佐辛注射液10mg im q12h

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第8题
患者女,21岁。近2个月常有低热、乏力、盗汗、贫血、体质虚弱等表现。查体见下颌下及颈部多个成串的淋巴结,与皮肤粘连,皮肤表面无红热,但有明显压痛。淋巴结中心坏死,组织液化,形成“冷脓肿”。诊断首先应考虑()。

A.化脓性淋巴结炎

B.结核性淋巴结炎

C.化脓性下颌下腺炎

D.下颌下间隙感染

E.恶性淋巴瘤

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第9题
女,65岁。左膝关节严重疼痛,步行距离少于500米。查体:左膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限。负重位膝关节正位X线片显示左膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是()

A.骨关节炎

B.痛风性关节炎

C.化脓性关节炎

D.骨关节结核

E.风湿性关节炎

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第10题
患者,女,33岁。乏力、发热、食欲下降,腕关节、掌指关节疼痛、肿胀,不能触压,考虑为类风湿关节炎。X线检查示:关节周围软组织肿胀,滑膜炎,骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的()。

A.直接破坏骨质

B.滑膜炎致骨质疏松

C.关节周围软组织破坏

D.滑膜炎致软骨、骨质破坏

E.关节囊内滑液减少,破坏骨质

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第11题
女性,45岁。多关节疼痛5个月,近2个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L;血沉58mm/h;类风湿因子阳性;抗核抗体阴性。最可能的诊断是()。

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

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