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[单选题]

门诊初诊病历书写要求()

A.内容完整,精要,重点突出

B.突出主诉,发病过程,相关症状

C.体格检查描写重点突出,无重要检查疏漏

D.辅助检查要求详细摘录以往及近期检查结果

E.诊断书写应主次排列,完整全面

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E、诊断书写应主次排列,完整全面

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第1题
门诊初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、()、()、()、()、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。记录时间:按24小时制,一般患者记录到日,急危重症患者记录到()。
门诊初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、()、()、()、()、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。记录时间:按24小时制,一般患者记录到日,急危重症患者记录到()。

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第2题
医师遇到空白大病历应当如何书写()

A.按无主病历要求书写病历

B.按初诊要求书写病历

C.按复诊要求书写病历

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第3题
家庭病床书写病历内容要求

A.完整

B.正确

C.重点突出

D.条理清楚

E.次序分明

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第4题
初诊病历书写要求()

A.就诊日期

B.患者主诉、病史、查体

C.有检查、初步诊断、处置

D.有医师签名

E.有处置、复诊时间

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第5题
以下哪项是错误的()

A.接诊时要严格执行详细询问病史、认真物理检查

B.门诊病历书写完整、规范、准确

C.为节省时间,病历及处方可以在晚上下班前补写

D.具体治疗处方、培训和用药应该在病历中进行记录

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第6题
门诊病历应在病人就诊时及时书写,门诊病历病史、体检内容不得少于__个字()

A.20

B.25

C.30

D.40

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第7题
教师在教学门诊中的教学责任哪项最全面?()

A.融入思政内涵,坚持立德树人的根本任务,发挥教学门诊的育人功能

B.展示完整的诊疗过程、沟通技巧和职业风采

C.指导住院医师独立接诊、规范书写门诊病历

D.融入思政、培养住院医师“以患者为中心的医疗服务理念、学习独立接诊、达到胜任常规门]诊的能力”

E.提高住院医师医患人际交往、沟通能力,学习对患者的连续管理

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第8题
以患者为受试者的临床试验,如果申办者提供了研究病历供研究者书写,那么研究者就无须选择门诊或住院病历系统记录临床试验过程。()
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第9题
以下哪项属于护理信息安全管理制度中内容:()

A.医院《信息安全管理制度》

B.《护理记录书写制度》及总要求

C.《医院护理电子病历管理规定》

D.《使用医嘱系统处理医嘱的规定》

E.以上均是

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第10题
病历书写的原则是客观、真实、准确、及时、完整、规范。()
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第11题
门诊前台的质量规范应该参照《丰沃儿科诊疗质量规范》里的哪1条()

A.首诊负责制度

B.导诊分诊制度

C.会诊制度

D.查对制度

E.病历书写基本规范

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