手术记录手术经过的内容包括()
A.患者体位、皮肤消毒及铺巾方式,手术切口、显露方法
B.手术的主要步骤,探查过程和发现,决定继续手术和更改手术方式的依据
C.所用缝线的种类和号数,缝合方式,引流材料及其放置位置和数目
D.术中出血量及输血指征、种类、数量、有无输血反应
E.术后需要观察的项目及处置
A.患者体位、皮肤消毒及铺巾方式,手术切口、显露方法
B.手术的主要步骤,探查过程和发现,决定继续手术和更改手术方式的依据
C.所用缝线的种类和号数,缝合方式,引流材料及其放置位置和数目
D.术中出血量及输血指征、种类、数量、有无输血反应
E.术后需要观察的项目及处置
下列哪项不属于既往史内容 ()
A.过敏史
B.手术史
C.外伤史
D.父母的患病史
E.记录患者既往的健康状况
A.底栏填写的手术后日数
B.眉栏各项用红笔填写的内容
C.底栏“体重"一栏中记录为“卧床”
D.40~429C栏内蓝色笔纵行填写手术时间
E.底栏用铅笔填写并注明计量单位的内容
A.急诊手术及一级、二级手术无需讨论,所有三级、四级手术必须实施术前讨论,术者必须参加
B.根据病例的实际情况及手术复杂程度,决定讨论范围,讨论范围包括为手术组讨论、医疗组团队讨论、病区内讨论和全科讨论四种形式
C.术者参与讨论,讨论内容包括有手术适应症、禁忌症、术式、有手术风险评估、可能出现的手术意外或并发症、合并症及相应处理预案
D.讨论的内容及结论由记录医师记录在病历中,并在术前讨论记录本进行登记
A.护理记录单,患者入院/围手术期评估表
B.患者入院/围手术期评估表,护理记录单
C.护理记录单,护理记录单
D.患者入院/围手术期评估表,患者入院/围手术期评估表
A.新收(包括转入)患者数量及各患者概要尤其是诊断未明或评估后病情不稳定者
B.急重危患者
C.患者病情变化做了重要处置的
D.围手术期患者(含当日接受手术及侵入性操作术后患者)的情况
E.辅助检查有危急值的患者
F.及其他需特别注意的患者(例如有投诉、纠纷倾向患者等)
A.实际手术方式,术中用药、输血的核查
B.清点手术用物,确认手术标本
C.检查皮肤完整性、动静脉管路、引流管
D.确认患者去向等内容
A.在护理部和护士长的领导下开展工作,积极参与科室管理
B.负责科室一级护理质量控制,并持续改进,每周通报本周质控情况,及时完成质控相关记录及资料
C.负责小组人员的管理,及时传达上级通知、督查组员完成各项工作任务
D.完成分管工作的计划和总结并严格落实
E.参加手术安排,参与并指导新手术的开展、急危重症患者的抢救等