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[单选题]

患者,男性,45岁。因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。鼻饲时,插入胃管的长度相当于该患者的()

A.眉心至胸骨柄的长度

B.发际至胸骨柄的长度

C.发际至剑突的长度

D.眉心至剑突的长度

E.鼻尖至剑突的长度

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第1题
患者男性,45岁,因脑外伤入院,神志不清,意识昏迷。查体:体温39℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压160/100mmHg,现需通过鼻饲维持营养。长期鼻饲者更换胃管的方法正确的是()

A.晨拔出,当晚鼻饲前从另一侧鼻孔插入新胃管

B.晨第一次鼻饲后拔出,第二次鼻饲前从另一侧鼻孔插入新胃管

C.晨第一次鼻饲后拔出,第二次鼻饲前从同一侧鼻孔插入新胃管

D.晚最后一次鼻饲后拔出,第二次晨从另一侧鼻孔插入新胃管

E.晚最后一次鼻饲后拔出,第二日晨从同一侧鼻孔插入新胃管

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第2题
患者,男性,28岁,因脑外伤脑水肿入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,血压100/60mmHg。遵医嘱予以物理降温。为该患者降温时,需每3min测量肛温一次,温度不能低于()

A.32℃

B.33℃

C.30℃

D.25℃

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第3题
患者,男,60岁。晨起时觉上、下肢麻木,但可自行去厕所,回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检:神志清,左侧上、下肢瘫痪,口眼不㖞斜。应首先考虑()

A.内囊出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑外伤

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第4题
男性,60岁,因肺心病入院。入院查体:神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后患者逐渐昏迷,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。患者病情恶化的原因是()

A.感染加重

B.心衰加重

C.气道阻力增加

D.氧疗不当

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第5题
患者男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者5天前双手不慎被带绣铁钉刺伤,当时伤口未做处理。你作为接诊护士,应首先进行的评估是()

A.气道

B.呼吸功能

C.循环功能

D.神志状况

E.暴露患者/环境控制

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第6题
患者,男性,68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院。入院时神志尚清,动脉血气分析示PaO240mmHg,PaCO260mmHg,予吸氧后神志昏睡,复查动脉血气分析示PaCO280mmHg,PaO260mmHg,导致这种结果的原因极可能是()

A.脑疝发生

B.心力衰竭加重

C.痰液堵塞

D.吸氧浓度过高

E.周围循环衰竭

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第7题
患者,男性,45岁。因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉,伴有扑翼样震颤,脑电图异常等肝昏迷表现。此时病人可能处于肝昏迷的哪一种()

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

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第8题
医学基本饮食有普通饮食、流质饮食、软饭和半流质饮食,而流质饮食又分为不胀气流质、冷流质、清流质等5种。男性,75岁,因脑卒中入院,现神志清楚,右侧偏瘫。饮食医嘱为()

A.软饭

B.普通饮食

C.浓流质

D.半流质饮食

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第9题
患者,男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难一天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口
齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者五天前双手不慎被带铁锈钉刺伤,当时伤口未作处理。

格式:(1)你作为接诊护士应首先进行的评估是()

A、气道

B、呼吸功能

C、循环功能

D、神志状况

E、暴露患者/环境控制

(2)现患者阵发性四肢抽搐,口唇青紫,口吐白沫,呼吸急促,应采取的首要处理措施是()

A、清创

B、注射破伤风抗毒素(TAT)

C、开放气道

D、解痉

E、镇静

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第10题
患者,男性,45岁。诊断:脑出血,因长期卧床,发生便秘。护士遵医嘱给予其大量不保留灌肠,灌肠后患者解大便1次。下列记录正确的是()

A.E

B.※

C.1/E

D.1E

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第11题
病人,男性,30岁。因因脑外伤后昏迷入院,士准备通过鼻饲为其提供营养。护护士插胃管时,当插至1416cm时托起病人头部靠近胸骨柄,这样做的目的是()

A.避免恶心、呕吐

B.减少病人痛苦

C.以免损伤食管黏膜

D.增大咽喉部通道的弧度

E.使咽部肌肉放松

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