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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

某截瘫患者,入院时尾骶部压疮。面积2.5CM×2CM深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是()

A.用生理盐水清洁创面及周围皮肤

B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

C.暴露创面,红外线每日照射1次

D.剪去坏死组织,清创胶+藻酸盐+泡沫贴

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第1题
患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认为压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据为()

A.主诉尾骶部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

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第2题
患者,男,70岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红,大小为4cm×2cm,未破损。判断该患者的压疮是()。

A.炎性浸润期

B.淤血红润期

C.炎性红润期

D.溃疡红润期

E.坏死溃疡期

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第3题
患者,男性,48岁,截瘫,骶尾部压疮。查体:创面2cm×1.5cm,组织发黑、恶臭,脓性分泌物多,去除表面坏死组织,可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法为()

A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B.清水冲洗创面,无菌纱布敷盖

C.暴露创面,紫外线每天照射30分钟

D.剪去坏死组织,过氧化氢溶液冲洗,纱条引流

E.保护创面,涂厚层润滑油剂

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第4题
患者女性,60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cm×3cm,未破损。患者的压疮处于()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第5题
若有骶部/尾部或坐骨压疮的患者有必要坐在椅子上,要把坐姿次数限制在()。

A.每天一次

B.每天两次

C.每天三次

D.每天四次

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第6题
患者男性27岁,骨盆骨折,伤后1周由当地医院转入我院治疗,入院发现患者骶尾部有一压力性损伤,全皮层缺损,伴有骨骼、肌腱和肌肉的暴露,按照2016年NPUAP压疮分期,其属于()

A.2期压力性损伤

B.3期压力性损伤

C.4期压力性损伤

D.不可分期

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第7题
患者,女,27岁。高位截瘫,因护理不周引起压疮,为促进创面干燥和肉芽组织生长使用红外线治疗时,其照射最佳灯距和时间是()。

A.5~10cm;10~20分钟

B.15~20cm;10~20分钟

C.15~20cm;20~30分钟

D.60~70cm;20~30分钟

E.30~50cm;20~30分钟

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第8题
患者持续发烧、腹痛,交班时发现骶尾部一大小3*4cm皮肤发红,中间可见散在水疱,该部位的压疮属于()期?

A.1

B.2

C.3

D.4

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第9题
压疮的好发部位不包括()

A.骶尾部

B.肩胛部

C.髋部

D.足跟

E.腹部

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第10题
属于仰卧位压疮好发部位的是()

A.骶尾部

B.耳廓

C.面颊部

D.坐骨结节

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