男，44岁。腹胀、乏力半年，加重伴尿量减少3天。尿量100～200 mL/d。查体：心率80次/分，呼吸19次/分，慢性病容，口唇无发绀，可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及。脾平脐，移动性浊音（+）、双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血白细胞2.8×109/L，N 0.62，HBsAg（+）,ALT 52 U/L, AST 86 U/L, TBil 46mol/L, BUN 18.6 mmol/L, SCr 258.3mol/L。最有可能的诊断是（）

第1题

患者，男，44岁。腹部手术后6日，禁食、胃肠减压，每日输入10%葡萄糖溶液2000ml，5%葡萄糖等渗盐水1000ml，每日尿量2000ml。患者自述乏力、嗜睡、腹胀、恶心，尚未肛门排气，测心率110次/分钟，肠鸣音弱。估计目前该患者已出现了()。

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.高钠血症

E.低钾血症

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第2题

男，58岁。反复腹胀、尿少，双下肢水肿2年，加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加，慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水白细胞750×109/L，中性粒细胞580×106/L。以下治疗措施中错误的是（）

A.腹腔穿刺放液

B.限制钠盐摄入

C.应用广谱抗生素

D.补充清蛋白

E.腹水浓缩回输

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第3题

糖尿病酮症酸中毒的临床表现 E（）

A.原有症状加重或首次出现三多伴乏力

B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

C.有代谢性酸中毒症状

D.严重脱水伴有循环衰竭体征

E.以上都是

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第4题

伍某,女,59岁。2013年12月12日初诊患者,女,45岁。浮肿3个月余,下肢为甚,按之凹陷不易恢复,劳累后加重,脘腹胀闷,纳减便溏,面色萎黄,神倦乏力。其证候是（）

A.湿毒浸淫

B.水湿浸渍

C.脾阳虚衰

D.湿热壅盛

E.肾气衰微

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第5题

患者女，46岁。因上腹部钝痛，伴腹胀、反酸、嗳气半年，近期出现消瘦、乏力入院。为明确诊断，医嘱行大便潜血试验，其目的是（）

A.检查粪便性状

B.检查粪便中有无血液

C.检查粪便中有无寄生虫

D.检查粪便中有无异常代谢物

E.检查粪便中有无致病菌

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第6题

男，52岁，乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃，该患者最可能的诊断是()。

A.肝硬化并发腹膜炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第7题

患者，男，50岁。5年来肝炎反复发作，近两年来明显腹胀乏力，下肢水肿。一周来腹胀加重，二天前因呕血和黑便而入院，入院当日神志不清。最可能的诊断是（）

A.坏死后性肝硬化并门脉高压症

B.门脉性肝硬化并门脉高压症

C.胆汁性肝硬化并门脉高压症

D.淤血性肝硬化并门脉高压症

E.寄生虫性肝硬化并门脉高压

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第8题

患者女性，30岁，自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便3-4次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分,患者可能发生（）

A.伴发糖尿病

B.甲亢复发

C.伴发心脏病

D.出现甲减

E.发生亚急性甲状腺炎

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第9题

男62岁，皮肤黄染进行性加重1个月，伴有上腹胀，腹痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样，查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大，血AFP5µmol/L，最可能的诊断是()

A.肝门部胆管癌

B.胆囊癌

C.胆总管下段癌

D.肝癌

E.胰头癌

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第10题

患者女，46岁。因上腹部钝痛，伴腹胀、反酸、嗳气半年，近期出现消瘦、乏力入院。经检查确认慢性胃溃疡，护士的饮食正确的是（）

A.食用易消化，富含热量，蛋白质及维生素食物

B.多喝牛奶，可修复受损组织，促进溃疡愈合

C.多食粗纤维的食品，促进胃肠消化

D.甜品可补充能量，宜多食

E.根据口味可食用辛辣食物，促进食欲

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第11题

男，72岁。1年来阵发性腹痛，自觉有“气块”在腹中窜动，大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，伴乏力、低热。根据病史考虑肠梗阻类型为（）

A.低位不完全梗阻

B.高位完全梗阻

C.高位不完全梗阻

D.低位完全梗阻

E.血运性肠梗阻

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