题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
患者男性，38岁，因开口不便，四肢活动不利，进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚，开口困难，口齿不清，头颈僵硬，四肢张力增高。追问病史，该患者5天前双手不慎被带绣铁钉刺伤，当时伤口未做处理。你作为接诊护士，应首先进行的评估是（）
A.气道
B.呼吸功能
C.循环功能
D.神志状况
E.暴露患者/环境控制
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A.气道
B.呼吸功能
C.循环功能
D.神志状况
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格式：（1）你作为接诊护士应首先进行的评估是（）
A、气道
B、呼吸功能
C、循环功能
D、神志状况
E、暴露患者/环境控制
（2）现患者阵发性四肢抽搐，口唇青紫，口吐白沫，呼吸急促，应采取的首要处理措施是（）
A、清创
B、注射破伤风抗毒素（TAT）
C、开放气道
D、解痉
E、镇静
A.30～35℃，22℃左右
B.36～39℃，23℃左右
C.40～45℃，24℃左右
D.46～49℃，22℃左右
E.50～55℃，23℃左右
A.水温30~35℃，室温22℃左右
B.水温35~40℃，室温24℃左右
C.水温40~45℃，室温24℃左右
D.水温46~49℃，室温22℃左右
E.水温50~55℃，室温24℃左右
A.Kayser-Fleischer 环
B.老年环
C.云翳
D.褐斑
E.角膜周围血管增生
A.平卧休息
B.使用镇痛药
C.积极输人10%葡萄糖
D.针刺治疗
E.必要时硬膜外腔注人生理盐水等
A.在床边移动
B.在护士的协助下在床上进行四肢活动
C.在护士的协助下在室行走5分钟左右
D.病人出现心悸时应减低活动强度与速度
E.可独自自由活动
A.兴奋性升高
B.膜内电位负值增大
C.Na+-K+泵活动减弱
D.K+电导增大
E.Na+电导增大
