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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

护理记录的书写要求不正确的为()

A.记录必须及时、准确

B.内容简明扼要

C.医学术语应用确切

D.字迹清楚不得涂改

E.眉栏、页码可不填写

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第1题
以下那些情况需要书写护理记录()

A.危重患者每班记录

B.特殊检查、治疗、用药和病情变化则随时记

C.手术当天术前护理记录

D.手术当天术后护理记录

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第2题
特级护理记录单书写要求不包括哪项?()

A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写

B.记录时间应当具体到分钟

C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录

D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录

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第3题
指导下级护士工作,检查本组责任护士所分管患者的护理记录。对不符合护理记录书写要求的,应予以删除。()

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第4题
护理记录单书写要求:()

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

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第5题
护理记录书写要求下面哪项错误()

A.由相应护士签名

B.书写应文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通畅

C.书写应客观、真实、准确、发时、完整

D.书写出现错字时,可刮、粘、涂,或在错字匕划双线即可

E.无执业证的护士的护理记录应由有执业证并注册的护士审阅签名

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第6题
以下哪项属于护理信息安全管理制度中内容:()

A.医院《信息安全管理制度》

B.《护理记录书写制度》及总要求

C.《医院护理电子病历管理规定》

D.《使用医嘱系统处理医嘱的规定》

E.以上均是

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第7题
由护士书写的文件不包括的为()

A.体温单

B.医嘱记录单

C.医嘱本

D.病室交班报告

E.护理记录单

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第8题
对书写护理记录单叙述,错误的一项是

A.该单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录

B.该单书写时采用PIO记录格式

C.P:表示病人的健康问题

D.I:表示病人出现的症状和体征

E.O:表示护士对病人健康问题采取措施后的结果

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第9题
护理计划单书写要求:

A.特一级护理的病人应有护理计划()

B.护理计划应根据患者的需求、护理级别及医嘱制定和修订

C.危急重症患者应该在医生下达医嘱后2小时内完成

D.护理计划单除表单中内容外,需根据患者情况体现个体化,制定个性化护理记录单

E.护理计划需责任组长或护士长审核签字后方可进行

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第10题
门诊初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、()、()、()、()、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。记录时间:按24小时制,一般患者记录到日,急危重症患者记录到()。
门诊初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、()、()、()、()、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。记录时间:按24小时制,一般患者记录到日,急危重症患者记录到()。

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第11题
护士需要填写、书写的护理文书包括()

A.体温单

B.医嘱单

C.病危(病重)患者护理记录单

D.手术清点记录单等

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