李先生，68岁，于3年前无明显诱因下逐渐出现记忆减退，对亲人漠不关心，生活懒散，有时整夜不睡，谩骂邻居，家人觉管理困难，来院求治，该病人最可能的诊断是（）。

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.精神分裂症

D.抑郁症

E.额颞叶痴呆

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第1题

李先生，65岁，无明显诱因突感胸骨后压榨样闷痛3小时，伴冷汗，恐惧。血压70/55mmHg。为明确诊断应该首选的检查是（)。

A.心电图

B.超声心动图

C.MRI

D.胸部CTEDSA

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第2题

6个月婴儿，发热3天，体温39℃，伴咳嗽、喘憋。患儿三天前无诱因开始发热，体温逐渐上升，两天前咳嗽、

喘憋明显，口周发绀，遂入院就诊。

查体：呼吸急促，42次/分，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中细湿啰音。心率135次/分，未闻及杂音。肝脏肋下1cm，脾脏未触及。

胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显。诊断为肺炎。请分析：

(1)该患儿引起肺炎最可能的病原体是什么？

(2)患儿的护理问题有哪些？

(3)患儿呼吸困难，如何进行护理？

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第3题

患者男性，58岁，有长期饮酒史40年，10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多，内含脂肪滴。体格检查：体温：37℃。腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数9.8×109L，中性粒细胞0.68（68%），血糖10.2mmol/L。该患者最可能的发病诱因是（）

A.饮食因素

B.胆石症

C.肠道感染

D.遗传因素

E.精神因素

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第4题

案例资料：患者，男性，68岁，已婚，退休教师。现病史：患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适，持续约5－10分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中，突然出现心前区疼痛，舌下含服硝酸甘油无缓解，遂来我院急诊就诊。问题： 1. 请总结出该患者的主诉； 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么？

问答题

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第5题

李先生，58岁，自两年前开始逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗（)

A.新斯的明

B.左旋多巴

C.苯妥英钠

D.卡马西平

E.多巴胺

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第6题

患者，男性，42岁。6小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史。体检:意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先应考虑的诊断是()