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[主观题]

患者,男,56岁,因胸痛,发热,咳嗽3天来院就诊,1个月前有AMI史。查体:右胸腋下闻及胸膜摩擦音,胸骨左

缘第3~4肋间可闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液,左肺下有一片状模糊影。则初步诊断为

A.急性渗出性心包炎

B.渗出性胸膜炎

C.肺炎合并反应性胸膜炎

D.心肌梗死后综合征

E.浆膜腔积液

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第1题
患者女性,56岁,既往健康,否认冠心病,患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛,向背部放射,伴左肢体瘫痪,急诊血压为200/100mmHg()

A.发热,咳嗽,咳大量脓痰,间断咳血

B.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳、体重下降

E.突起胸痛、气促、咳嗽

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第2题
林某,男,56岁,因“反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次”,拟诊“扩张型心肌病,心力衰竭”收治入院,针对此病人做出的护理诊断,证据尚不充分的是()

A.气体交换受损

B.体液过多

C.有受伤的危险

D.清理呼吸道无效

E.潜在并发症:猝死

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第3题
患者,男,30岁。发热伴胸痛,咳嗽,体温持续40℃日,1日内体温上下波动丕超过1℃。其发热的热型应是()

A.波状热

B.弛张热

C.间歇热

D.稽留热

E.不规则热

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第4题
下列哪些患者需要联合使用抗菌药物()

A.男,45岁,白细胞0.1*109/L,体温39℃,发热5天,入院输液无好转

B.男,32岁,咳嗽伴胸闷20天,X片提示大量右侧胸腔积液

C.女,68岁,咯血2天,支气管扩张20余年,痰培养:铜绿假单胞菌(XDR),近一年反复入院治疗

D.男,68岁,AECOPD,近3天体温最高38.5℃,咳大量脓痰,在家口服莫西沙星片无好转

E.女,59岁,因血糖不稳1周入院,平时无特殊不适症状,常规尿培养:屎肠球菌+大肠埃希菌(ESBL+)

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第5题
患者,男,15岁。发热1周,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片示左肺下野淡薄片状阴影。首选的治疗药物为()

A.阿奇霉素

B.头孢菌素

C.链霉素

D.青霉素

E.阿昔洛韦

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第6题
患者,女,27岁。3天前,患者受凉后出现发热症状,之后出现咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿哆音。血象:WBC14.0x109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗

A.庆大霉素

B.四环素

C.环丙沙星

D.头跑呋辛

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第7题
患者,男性,56岁。因“咳嗽、咳痰10余天,胸痛1天”入院,每日咳出大量脓臭痰,血常规WBC18.3×109/L,NEUT0.92,查胸片示“左肺下叶圆形密度增高影,内可见气液平面,考虑肺脓肿”,可以使用左氧氟沙星以及下列哪个药物联合抗感染治疗?()

A.去甲万古霉素

B.异帕米星

C.阿奇霉素

D.氨曲南

E.甲硝唑

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第8题
患者,男,46岁。发热、咳嗽少痰4d,伴胸痛、气短、乏力,拟诊为非典。对患者不恰当的护理是()

A.早发现、早诊断、早隔离消毒

B.与患者沟通,树立其战胜疾病的信心

C.高热量、高蛋白、高维生素易消化清淡饮食

D.及早使用抗生素治疗

E.合理使用糖皮质激素治疗

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第9题
男,23岁。发热咳嗽3天入院,胸部X线片显示右下肺致密影,WBC13×109/L。该患者最可能的病原()

A.是

B.肺炎克雷伯杆菌

C.肺炎支原体

D.结核分枝杆菌

E.肺炎链球菌

F.金黄色葡萄球菌

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第10题
患者,男,15岁。发热1周,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片示左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为()

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

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第11题
患者赵某某,男,56岁,因“1天前劳累后出现胸部憋闷,持续时间约3分钟,休息后缓解”入院。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。对于该患者缓解疼痛的护理措施不正确的是()

A.立即停止活动,舌下含服硝酸甘油

B.服药后观察胸痛情况,如未缓解可重复使用硝酸甘油

C.评估疼痛的性质、部位、时间,给予心电监护

D.给予高流量吸氧,安慰患者,缓解紧张情绪

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