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第4题
病人李某，男，25岁，身高170cm，体重75kg，从高处坠落，腰椎骨折收入院须立即手术。病房护士首先应（）
A.紧急给予卫生处置
B.准备好床单位，铺麻醉床
C.通知负责医生
D.测量病人生命体征，确定病人的护理问题
E.填写住院病历和有关护理表格
第7题
外科病房接到急诊室电话，有位急性胰腺炎患者入院，护士做好准备迎接患者。患者被抬进病房时面色苍白，大汗淋漓，面容痛苦。此时，甲护士微笑着不慌不忙地对患者家属说：“请不要着急，我马上通知医生。”说完慢悠悠地走了出去。乙护士半靠着桌子，一手叉腰说道：“她去叫医生了，等着吧。”丙护士用关切的眼神，观察患者的瞳孔，熟练地为患者测量生命体征，并不时地安慰患者和家属。此案列中，没有提到下列哪种非语言沟通方式()。
A.仪表
B.目光
C.微笑
D.姿态
E.触摸
第8题
患者男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230／120mmHg，尿蛋白（＋＋)，尿糖（＋)。护士应观察的重点是（)
A.生命体征
B.血糖变化
C.意识状态
D.呕吐物的颜色及呕吐量
E.瞳孔变化
第9题
某患者因工作中操作失误而失火，造成了双上肢三度严重烧伤，肢体形成了环形焦痂，对此，护士应观察肢体远端血供情况，包括：（）
A.生命体征
B.烧伤面积、深度、部位
C.患肢皮肤温度
D.患肢皮肤颜色
E.动脉搏动、肿胀
第10题
改良早期预警评分（MEWS）下列叙述错误的是（）
A.MEWS评分＜5分：低中危，一般没有生命危险
B.MEWS评分5～8分：高危，病情严重，需要严密监测或入住ICU
C.MEWS评分≥9分：极高危，生命体征不稳定，死亡风险增加
D.MEWS评分＜8分：低中危，一般没有生命危险
第11题
患者，男，50岁，因小脑占位1天入院。护士在巡视时发现患者出现鼾声呼吸，呼吸次数成进行性下降趋势，立即通知医生，应采取的有效急救措施是（)
A.立即静脉输注甘露醇，生命体征控制后，准备行肿瘤切除术
B.立即进行CT检查，明确病因
C.使用呼吸机辅助呼吸
D.腰椎穿刺放出部分积液
