A.不良反应有静脉炎、肝损伤、骨髓抑制、神经毒性等,过敏性休克少见
B.两性霉素B脂质体减小了肾毒性,但发热的发生率相似
C.目前临床仍为全身性真菌感染如念珠菌性败血症、隐球菌脑膜炎和播散性组织胞浆菌病的首选药
D.以上都是
A.初始液体复苏及随后的容量替代治疗中,禁止使用晶体液
B.初始复苏目标:MAP65mmHg
C.不推荐使用羟乙基淀粉进行容量替代治疗,可以加用白蛋白
D.血管活性药:去甲肾上腺素(首选)
E.激素(存在争议,慎重):降低合并感染性休克CAP的病死率,休克纠正后及时停药,不超过7天
A.肾功能不全患者首选肝胆代谢和排泄的药物
B.肾功能不全而肝功能正常者,可选用双通道(肝肾)消除的药物
C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时,可以延长给药间隔或减少给药剂量
D.肾功能不全又必须使用明显肾毒的药物时,可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液,以促进药物排泄,防止药源性疾病
E.使用治疗窗窄的药物,应进行血药浓度监测,设计个体化给药方案
A.严重过敏反应/过敏性休克,首要措施是立即使用肾上腺素:0.3-0.5mg肌注,首选肌内注射,部位为大腿中部外侧;5-15分钟后效果不理想可重复给药;已发生或即将发生心跳和/或呼吸骤停,应静脉注射给药
B.吸氧,保持气道通畅,必要时紧急气管插管;插管失败者,应立即行环甲膜穿剌或环甲膜切开使患者解除呼吸困难
C.快速建立静脉通递,快速补液:半小时内静脉输液生理盐水500-lOOOml
D.其他用药:糖皮质激素可用地塞米松10-20mg静脉注射、氢化可的松200-300mg加入生理盐水250ml静滴或甲强龙120-240mg加入生理盐水250ml静滴。抗组胺药物可用苯海拉明20mg、非那根25mg肌注,或雷尼替丁150mg加入生理盐水250ml静滴
A.苯海拉明20mg肌肉注射
B.应用肾上腺素5-15分钟后,如血压仍不回升,可重复使用一次相同剂量肾上腺素
C.糖皮质激素静脉输注可用地塞米松5-15mg,或氢化可的松200-300mg,或甲泼尼龙1-2mg/kg
D.配液方案可参考:(60kg患者)肾上腺素9mg+NS500ml,20ml/h起始
A.化疗药物的半数致死量(LD50)与半数有效量(ED50)的比值
B.通常化疗指数愈小,药物毒性愈小,临床应用价值越高
C.青霉素的化疗指数虽然很高,但过敏性休克的发生率高,所以也不够安全
D.在非化疗药物中与化疗指数相对应的概念是治疗指数
E.同一类化疗药物中,化疗指数大的其安全性高