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[单选题]

压力性损伤评估流程:患者入院()内、手术或病情变化,进行压力性损伤危险因素评估表评分。

A.4h

B.8h

C.2h

D.6h

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第1题
患者压力性损伤风险防范管理制度哪些是正确的()
A.患者入院或转入2小时内初次评估

B.针对初次评估结果:>16分,每周评估1次;10~16分,每天评估1次;≤9分,班班评估

C.如评分无变化,不需要每次家属签字;如评分显示加重,责任护士必须向患者及家属交待,重新填写《压力性损伤风险教育知情同意书》,让家属签字

D.患者有特殊情况和病情变化(如手术等)时随时评估

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第2题
对于压力性损伤的预防措施描述错误的是()。

A.动态评估患者全身状况

B.动态评估患者皮肤情况

C.患者入院时未发生压力性损伤者无需评估

D.建立体位变换时刻表

E.保持患者皮肤适宜的湿润度

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第3题
患者入院无压力性损伤发生,但在住院期间因各种原因而发生的压力性损伤。护士长应在48h内汇报护理部,寻找原因,落实治疗措施。()

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第4题
患者女性,90岁,长期卧床,入院时查体发现患者足跟部可见一约3cm×3cm创面,伤口床呈100%黑色,与周围皮肤分界清晰,少量渗液。提示该患者属于()。

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.不可分期压力性损伤

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第5题
成人患者压力性损伤风险评估使用的量表是()

A.NSRAS量表

B.Braden-Q量表

C.Braden量表

D.Waterlow量表

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第6题
预防压力性损伤不正确的是()。

A.患者有压力性损伤危险是定时评估

B.不使用刺激性洗护用品

C.骨隆突处用棉圈,可免去翻身

D.翻身时间不超过2小时

E.营养支持

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第7题
危重患者病情评估应由责任护士负责,评估内容包括哪些()

A.一般情况

B.系统评估

C.实验室检查

D.压力性损伤

E.跌倒/坠床等护理并发症

F.院内感染的风险

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第8题
临床中对于已经发生压力性损伤的患者,不正确的是()。

A.每次换药前均要给予评估

B.对患者局部及全身状况进行评估

C.评估后及时填写相应记录表单

D.仅评估患者局部皮肤情况即可

E.创面有异常变化时及时进行再评估

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第9题
偏瘫患者足下垫软枕,使踝关节屈曲的主要目的是()

A.防止足内翻下垂

B.美观舒适

C.保暖

D.预防压力性损伤

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第10题
患者(),认真填写交接记录单

A.入院

B.转科

C.手术时执行转科

D.手术患者交接流程

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第11题
患者()执行转科、手术患者交接流程,认真填写交接记录单

A.入院

B.转科

C.手术时

D.死亡

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