题目内容
（请给出正确答案）
A.密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征及SPO2的变化，并详细记录
B.保持头部引流管的通常，观察伤口辅料有无渗血，引流液的颜色、性质及量
C.观察体温的变化，如高热应给与及时的物理或药物降温，如便秘遵医嘱予缓泻剂，开塞露塞肛
D.保持呼吸道通畅，及时清理分泌物
E.合理应用抗癫痫药并观察药物的作用与副作用，遵嘱输入抗生素，止血药、脱水剂，营养脑细胞等药物
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B.术后常规给予低流量吸氧
C.术后给予氧气雾化吸入，保持呼吸道通畅
D.观察引流液的颜色和量，保持引流管通畅，若无负压或引流量超过2/3，需及时倾倒
A.妥善固定鼻胆管，每班观察外露管道长度，防止滑脱；做好病人的防脱管教育，床尾挂“防脱管”标识牌
B.保持引流通畅：每班进行向心方向挤压，一般不作冲洗，病人有腹胀、腹痛、心悸不适等，及时报告医生
C.每周更换引流袋1次，每天密切观察引流液的颜色、量、性状，有异常时及时报告医生
D.留置鼻胆管术后4小时内无胆汁引出，及时报告医生
A.术后督促患者多运动，促进身体恢复
B.密切观察患者的生命体征、意识
C.观察穿刺侧肢体的皮肤颜色、温度、末梢循环及足背动脉搏动情况
D.给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物
E.需要增加人文关怀，提高护理质量
A.减小患者伤口引流的负压
B.及时报告医生并做相应处理
C.密切观察患者的神志、尿量及生命体征变化密切观察并准确记录伤口引流液的量、颜包、性质及伤口渗血情况
D.遵医嘱密切监测血常规情况
E.遵医嘱给予输血、输液等扩容治疗，防止低血容各量性休克
