应当每班观察患者导管穿刺点及全身有无感染征象,当患者穿刺部位出现局部炎症表现,或全身感染
A.每班评估穿刺点周围皮肤有无发红、触痛、肿胀、渗血、渗液
B.每日评估导管是否通畅
C.每日评估敷料是否潮湿、松动或污染
D.数个患者共用一瓶生理盐水
E.每日评估,尽早拔除
A.告知患者更换无菌透明敷料和接头的时间
B.教会患者观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛
C.告知患者注意保护外露的接头,防止导管损伤和将导管拉出体外
D.告知患者导管如果裸露,可自己送回
A.PICC有无移位、脱出
B.局部皮肤及穿刺点无红肿,穿刺点无渗血、渗液
C.输液接头与导管连接紧密无血液及残留物
D.无菌透明辅料情况
E.查看维护手册
A.没必要认真阅读药物说明书
B.患者肝功能、肾功能不会受到影响,无需监测
C.对于有高风险出血患者,可直接用药物预防措施
D.对于血栓发生高风险患者,只需进行药物预防即可
E.应用抗凝药后,应密切观察患者的穿刺点、鼻腔、牙龈、皮肤有无出血,有无黑便、咖啡样或血性呕吐物,有无意识模糊、偏瘫、失语
A.严格遵循无菌技术及手卫生操作规程
B.使用固定翼或思乐扣加强固定,防止导管的移位
C.以穿刺点为中心,无张力粘贴,避免造成压伤
D.穿刺点如有渗血、渗液,应立即更换穿刺位置
E.导管摆放位置合适,患者屈肘活动时导管不能打折
A.插管后让助手按压患者胸部,操作者用耳朵或者面部感觉有无气流
B.插管后连接呼吸气囊并挤压气囊观察患者胸廓有无起伏或者用听诊器听诊双肺有无呼吸音
C.插管后连接呼吸气囊并挤压气囊观察气管插管导管内有无雾气
D.监测呼末二氧化碳
E.胸部X线或者CT检查
A.给病人输液吸氧,观察病情变化
B.检查病人全身情况,将伤员留在黄区,加强管理
C.检查头部有无外伤,将病人转至红区
D.记录伤员情况,将伤员信息输入电脑
A.可能与烧伤的严重程度、不同阶段有关
B.可能与烧伤患者的心肌原有状态有关
C.可能与烧伤患者的心情有关
D.可能与烧伤患者有无感染以及观察手段有关