题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
关于华法林的使用，下列说法正确的为（）
A.治疗窗窄，剂量严格实行个体化
B.如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理
C.红霉素、氯霉素可增强华法林抗凝作用
D.糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用
E.使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医
答案
ABCD
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A.治疗窗窄，剂量严格实行个体化
B.如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理
C.红霉素、氯霉素可增强华法林抗凝作用
D.糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用
E.使用华法林后如出现出血表现，如INR值正常，不需立即就医
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ABCD
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A．使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间（APTT）
B．使用华法林时，应监测INR值
C．肝素用药时间一般不超过10天
D．华法林在用肝素后1周内开始
E．为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射
A.华法林对凝血因子充分抑制需要数天时间，因此起效缓慢
B.华法林和肝素类似大体外也有抗凝活性
C.为了加快华法林的起效,临床-般通过增加初始给药剂量的方法,加速已合成的凝血因子 I 的清除
D.华法林的抗凝作用能被维生素 K1 所拮抗，因此在用药期间不应进食富含维生素 K1 的绿色 果蔬,如菠菜等
E.华法林应用过量易致出血,对于严重的出血可。以使用维生素 K1、新鲜血浆或凝血酶原复 合物对抗治疗
A.指患者口服华法林抗凝治疗期间测得的INR处在治疗范围（2.0到3.0）内的天数所占治疗时间的比例
B.是评价抗凝治疗中华法林控制质量的重要指标
C.TTR越高，意味着华法林抗凝治疗的质量越好
D.TTR越高，意味着华法林抗凝治疗的质量越差
A.红霉素肠溶片宜与碱性食物同服
B.大量乳制品不宜与诺氟沙星胶囊同服
C.服用华法林钠片期间不能进食含维生素K的食物
D.服多酶片等酶制剂时不可饮茶
A.抗血小板药的药效与血药浓度成正比
B.对急需抗凝者应优先选用肝素
C.华法林的推荐初始剂量为5～10mg，国内为3mg
D.华法林在治疗开始的4～6周内出血的发生率最高
E.出血性脑卒中急性期应迅速降低患者血压以保持脑组织的有效灌注
A.塞来昔布可抑制血小板活性
B.长期使用塞来昔布可增加心肌梗死风险
C.塞来昔布与华法林台用可增加出血风险
D.塞来昔布引起消化道溃疡的风险低
E.重度肝功能不全者应避免使用塞来昔布
A.提前 3~5d 停用氯吡格雷
B.提前 3~5d 停用替格瑞洛
C.小剂量阿司匹林可继续使用
D.提前 7d 停用华法林
E.达比加群酯及利伐沙班需提前 24 h 停药，不需用低分子肝素替换
A.INR即国际标准化率,参考值:0.8-1.2
B.测定INR是监测华法林用量及疗效的首选方法,使用华法林时,一般要求维持在1.5-.25
C.出血风险较高者,可以考虑维持在1.5-2.0,不影响疗效
D.患者开始口服华法林后1-2天开始监测INR,每2-3天一次,动态调整华法林用量,连续两次值在治疗范围内,改为1周监测一次
E.长期服用华法林剂量不变者，每1周监测1次
F.口服抗凝药治疗深静脉血栓时，INR允许范围2.0-3
A.口服华法林后通过监测APTT来调整用药剂量
B.华法林抗凝作用的峰值可能延长至72~ 96h，不宜单独用于急性抗栓的情况
C.华法林的抗栓作用有赖于凝血酶原的明显下降，口服华法林真正起作用至少3天
D.急性抗栓应首先使用肝素或低分子肝素，与华法林交叉使用至少4d后才可停用
A.华法林最佳的抗凝强度为INR2.0-3.0
B.中国人的初始剂量为1-3mg(2.5mg/片)，2-4周调整达到INR2-3目标范围。
C.口服华法林2-3天后开始监测INR，每日或隔日1次，直到INR达到治疗目标并维持至少2天。
D.如果两次INR位于目标范围之上下0.5(INR<1.5或>3.5)，应调整剂量
E.四周之内大面积缺血性卒中禁用华法林
A.妊娠期患者可应用华法林治疗
B.阿司匹林可用于预防肺栓塞
C.活动性出血患者禁忌溶栓
D.对于肾功能不全患者的抗凝治疗，普通肝素优于低分子肝素
E.溶栓的时间窗为发病后12～24h
