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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.骨性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.反应性关节炎

答案

A、类风湿关节炎

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第1题

女性，50岁，已绝经。既往血脂正常，近1年来，体检发现血脂明显异常，遂来就诊。TC5.52mmol/L，TG1.87mmol/L，LDL-C3.6mmol/L，HDL-C1.1mmol/L。否认家族遗传性疾病及口服药物史。患者血脂异常主要考虑()。

A.年龄变化

B.体内雌激素下降

C.特发性

D.遗传性

E.以上均不是

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第2题

患者，女性，55岁。类风湿关节炎史5年，全身关节活动受限，生活部分自理。近1年来间歇性情绪低落，诉

说活着没意义，对任何事物都缺乏兴趣，3天前企图自杀被家人发现，及时送往医院。护理评估要特别注意的是（）

A．患者的情绪状态

B．患者的思维过程

C．患者有无自杀先兆

D．患者的人际关系

E．患者的生活自理能力

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第3题

患者，女性，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎。间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节。检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 1、对疾病活动诊断最有意义的检查是（）

A.C反应蛋白

B.心包积液病理

C.类风湿因子滴度

D.关节影像学

E.补体

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第4题

男性，73岁，2次走失后找回。近半年来记忆力诚退明显，烧饭后忘记关煤气致炊具烧坏，平时在家中到处

藏匱钱物，随后忘记藏匿地点。夜间睡眠少，反复动。穿衣时经常将双手插入一个农袖中，或将衣服反穿。待人冷淡，交读不甚合作。根据案例，请回答：

(1)老人最可能的诊断是什么？

(2)社区护士如何提供心理支持？

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第5题

女，50岁，对称性多关节肿痛3年，晨僵2小时，实验室检查：RF阳性，双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。应首先考虑的诊断是（）

A.反应性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.痛风关节炎

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第6题

女性，50岁，近半年来出现厌食、消瘦，两月来开始出现低热，面部黄染，肝达肋下3cm，质硬，压痛。为明确诊断下列哪项指标最有意义（）

A.转氨酶

B.乳酸脱氢酶

C.癌胚抗原

D.甲胎蛋白

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第7题

患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其它关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是（)

A.血沉(ESR)

B.抗核抗体

C.C反应蛋白

D.双手X线平片

E.抗链球菌溶血素“O”(ASO)

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第8题

()男，46岁，刷牙出血10年。近3年来出现牙齿遇冷不适，咀嚼无力，牙龈反复肿痛，食物嵌塞。临床检查：大量的菌斑，牙石，牙龈呈暗红色，探诊深度4～7mm。吸烟，饮酒史10年。否认全身疾病(1)该患者发病的始动因素是()。

A.饮酒

B.糖尿病

C.内分泌功能紊乱

D.精神压力

E.吸烟

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第9题

患者女性，50岁，近3个月自觉多食消瘦、乏力，并伴有皮肤瘙痒感。近1周下肢偶尔会有疼痛，2天前出现视物双影。实验室检查：空腹血糖12.2mmol/L。最可能诊断为

A.1型糖尿病

B.继发性糖尿病

C.2型糖尿病

D.Simond综合征

E.Addison病

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第10题

女性，21 岁，既往体健，近半年反复咳嗽、咳痰伴低热。胸片检查提示左上肺阴影。PPD 试验强阳性。痰涂片可见抗酸杆菌。诊断为肺结核。行 2HRZS/4HR方案治疗。2 周后，患者开始关节酸痛、肿胀、僵直，生化检查提示血尿酸明显增高。最可能的情况是（）

A.异烟肼不良反应

B.利福平不良反应

C.吡嗪酰胺不良反应

D.链霉素不良反应

E.合并原发性痛风发作

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